記者黃仲丘／台北報導
▲乾癬被認為是全身性的發炎疾病，也會增加罹患大腸癌風險（圖／台灣乾癬協會提供）
罹患四期直腸癌的藝人余苑綺，最近狀況不佳，讓大腸癌的相關議題也有更多討論；事實上，有研究指出乾癬患者，罹患大腸癌的風險會比一般人高1.16倍，若為女性，罹癌風險則高達1.41倍。皮膚科醫師黃毓惠曾見過，一名38歲女性，確診乾癬已將近18年，開始出現血便與嚴重的肚子疼痛，檢查發現已經有嚴重的潰瘍性大腸炎，腸子整個快爛掉。一名55歲乾癬男性，突然出現嚴重貧血，檢查後發現已確診大腸癌。
大腸癌四期接受過70多次化療的余苑綺，這幾天因狀況不好，已簽署放棄急救同意書。也讓大腸癌的相關議題，有更多民眾討論；其實過去被認為單純皮膚病的乾癬患者，有更高機會罹患大腸癌。
台北長庚醫院皮膚外科副主任黃毓惠表示，乾癬在最近幾年已被認為不是單純的皮膚疾病，而是一種系統性的發炎疾病，除了皮膚的發炎之外，也會伴隨體內許多器官的發炎反應，造成皮膚外的表現，例如心肌梗塞、慢性腎病、腦中風、眼部葡萄膜炎等。所以乾癬不僅是皮膚病，也是一種全身性的發炎疾病。
黃毓惠表示，過去臨床上就看過2位乾癬患者，同時有嚴重的腸道問題，一名在20多歲時就已經確診乾癬的患者，在38歲時，突然開始自述有血便、肚子疼痛、拉肚子的症狀，轉腸胃科檢查才發現已經有嚴重的潰瘍性大腸炎，整個大腸已幾乎成潰爛狀態。另一名則為55歲有乾癬病史的男性，突然出現莫名的貧血，請他去腸胃科做相關檢查，竟罹患了大腸癌。
長庚醫院過去曾針對27萬7115位乾癬患者的資料進行分析，結果發現乾癬病人比起正常人有更高的風險會發生發炎性腸道疾病，如乾癬患者發生克隆氏症的機會是正常人的2.53倍，發生潰瘍性大腸炎的機會是正常人的1.71倍。黃毓惠表示，這類腸道長期處於發炎狀態患者，確實比一般人有更多機會罹患大腸癌。
長庚團隊過去也利用國內外研究資料進行大型統合分析的實證研究，發現與一般人相比較，乾癬病友罹患大腸癌的風險是一般人1.16倍，女性族群，更是一般人的1.41倍。
義大醫院內視鏡科主任王文倫表示，乾癬造成的克隆氏症或是潰瘍性大腸炎的機轉，目前被認為與人體的免疫失調有關，主要是因為免疫系統太強，攻擊腸道細胞包所導致。此外，乾癬患者平常使用的免疫抑制劑，對肝臟腸胃道副作用，也可能增加腸胃道的不適。
王文倫說，臨床上確實遇到很多嚴重乾癬患者，因為出現長期腹瀉而轉介到胃腸肝膽科，可觀察到這些患者的腸道處在長期發炎的狀態，有克隆氏症或是潰瘍性大腸炎的患者，也會有更高機會罹患大腸癌。建議乾癬患者，特別是50歲以上，有腸胃不適，出現長期腹瀉、解黑便，都應及早給腸胃科醫師診斷，做糞便潛血檢查，避免大腸癌發生。
