確診肝癌別灰心!醫師揭「6大治療武器」:晚期平均存活逾2年
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記者陳弋/台北報導

(左圖)林先生接受標靶藥物治療前;(右圖)林先生經標靶藥物治療,腫瘤獲控制。(圖/安南醫院提供)

▲(左圖)林先生接受標靶藥物治療前;(右圖)林先生經標靶藥物治療,腫瘤獲控制。(圖/安南醫院提供)

83歲林先生因腹痛被送至安南醫院急診,不幸確診末期肝腫瘤及血管侵犯,由於年紀及多重內科疾病的關係,醫師採取標靶治療。18個月後林先生的胎兒蛋白腫瘤指數恢復正常,腫瘤明顯縮小。

當被告知肝臟長了惡性腫瘤,多數人第一時間可能手足無措。安南醫院肝膽腸胃科主治醫師郭立夫表示,醫師會依患者的體力、腫瘤大小、位置、腫瘤數目、擴散範圍等提供不同治療選擇,即便嚴重到晚期肝癌,仍有多元化療法可考慮。早期肝癌仍以根除性治療為原則,一般來說,肝癌治療常見六大方式:

一、肝葉切除手術及肝臟移植手術:早期肝癌且肝功能良好的病人,治療存活率高且復發率低,肝葉切除手術是主要治療選擇。若肝功能不佳,可考慮肝臟移植手術。

二、射頻燒灼治療(RFA,Radiofrequency Ablation Therapy,俗稱電燒):如果評估身體不宜接受切除手術,且腫瘤數目為3顆以內,每顆小於5公分,便建議採取射頻燒灼治療。經由超音波導引,透過細針穿刺將電流轉化成熱能,把腫瘤細胞組織凝固壞死。

三、肝臟動脈血管栓塞治療:若腫瘤過於龐大不適用前兩項手術,則可使用肝臟動脈血管栓塞治療。由於肝癌為透過肝臟動脈供應腫瘤營養,栓塞肝臟動脈的血管可阻止養分供應,使腫瘤自然凋亡。

四、標靶藥物治療:通常適用晚期肝癌、肝功能正常但腫瘤已侵犯門靜脈,或是已有肝外轉移的患者。使用標靶藥物的病人須注意是否有高血壓、腹瀉及手足症候群(手腳皮膚易脫皮)等副作用。

五、免疫藥物治療:透過活化及增強患者免疫系統來攻擊癌細胞,進而提升存活率,但可能造成肝炎、肺炎等其他器官功能異常的副作用。雖然副作用發生比例不高,仍須注意治療後的身體變化。

六、放射治療:包括光子刀、電腦刀、質子刀、釔90放射線治療,透過高單位能量輻射線照射腫瘤部位,以達到治療效果。

郭立夫強調,肝癌以早期發現、早期治療效果最好,他舉過去晚期肝癌患者為例,因治療選擇不多,平均存活時間通常不到半年。但隨著近年治療方式多元化,晚期肝癌已無須恐懼,患者平均存活時間亦漸漸拉長至超過2年。他呼籲晚期患者不要放棄希望,只要好好配合治療,同樣有改善及康復的機會。

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