記者簡浩正/台北報導
▲健保會發布健保費率審議結果,建議維持現行費率5.17%。(圖/資料照片)
健保會昨日發布健保費率審議結果,建議維持現行費率5.17%。衛福部健保會執行秘書周淑婉今(11)日受訪表示,明年度的健保總額尚未出爐,但不論是付費者方案或是醫界方案,即便醫界代表方案的上限5.5%,安全準備都超過2個月,符合健保法規定,因此建議不調整。結論健保會昨日公開,已在12月3日呈報給衛福部,後續還有行政程序,仍要呈報行政院。
衛福部長邱泰源今年多次承諾未來2年不漲健保費。面對健保財務困境,外界建議提升健保費率,另修法取消健保費率上限6%。邱泰源日前保證,未來2年不會調整健保費率、不會漲保費,因此也不會討論打開健保費率上限。
健保會今年11月20日舉行會議,審議全民健康保險114年度保險費率,依據總額協商結果及健保財務推估,在現行費率5.17%下,114年底安全準備累計餘額,不論付費者方案或醫界方案仍有2.17或2.08個月保險給付支出。
「健保安全準備金」就像是家庭應急需要準備週轉金。健保會昨日於官網發布「全民健康保險114年度保險費率審議結果維持5.17%」新聞稿,提及健保會於113年11月20日召開第6屆113年第10次委員會議,審議全民健康保險114年度保險費率,依據114年度總額協商結果及健保財務推估,在現行費率5.17%下,114年底安全準備累計餘額約當2.17(付費者方案)或2.08(醫界方案)個月保險給付支出,符合健保法第78條所定保險安全準備總額,以相當於1~3個月保險給付支出為原則之規定,審議結果建議114年度維持現行費率5.17%。
健保會於113年9月27日完成114年度健保醫療給付費用總額協商後,健保署依健保法第24條規定提出114年度費率草案,經健保會續依規定於113年10月23日邀集健保財務相關領域之專家學者,召開費率審議前專家諮詢會議提供意見後,提至11月份委員會議審議,審議結果為:114年度保險費率建議維持現行費率5.17%。前揭費率審議相關專家諮詢會議及委員會議委員所提意見,重點摘要如下:
一、就全民健康保險114年度保險費率方案(草案)之意見:
(一)114年度保險費率維持現行5.17%不調整:依據114年度總額協商結果及健保財務推估,在現行費率5.17%下,114年底安全準備累計餘額約當2.17(付費者方案)或2.08(醫界方案)個月保險給付支出,符合健保法第78條所定保險安全準備總額,以相當於1~3個月保險給付支出為原則之規定,爰建議114年度維持現行費率5.17%不調整。
(二)提升財務推估準確度:110~113年度之健保財務預估值與實際值之差距高達百億元以上,且有增加之趨勢,考量政府公務預算能否每年挹注健保費用及其額度多寡難以預測,為長期財務穩健著想,應審慎研析財務推估與實際值產生差異之原因及探究改善作法,以提高未來財務推估準確度。
健保會後續依健保法第24條第3項規定,於113年12月3日將上開審議結果陳報衛福部轉陳行政院核定。
周淑婉今日下午受訪表示,雖然衛福部還沒拍扳明年度的健保總額將採取哪一個方案,但由於國內目前經濟景氣不錯,補充保費收入穩定,經精算後,安全準備金都有2個月以上,高於健保法規定不可以低於一個月的下限,因此明年度的費率經決議不調漲。但她強調這項費率案已呈報衛福部,再由行政院最終核定。
媒體詢問,是否可以達成衛福部長邱泰源公開承諾的2年不漲保費,她說安全準備金「目前看起來到明年水位也還不錯」,是有機會,但收支還是要每年精算才準確。