
許多人誤以為失智症只是正常老化或老年人的專利,但對年輕型失智症家庭而言,患者隨之而來的精神行為症狀,往往才是課題。呂先生多年前開始出現記憶力衰退、空間認知障礙等異狀,更曾「1年補辦6次健保卡」,歷經波折才於58歲確診早發型失智症。確診初期,呂先生的精神行為症狀日益加劇,甚至曾引發家庭衝突驚動警方,所幸妻子羅小姐積極向外尋求資源,在醫師評估後加入口服液劑治療,並遵循醫囑即時依病況精準微調劑量,呂先生的情緒狀況逐步回穩。
羅小姐回憶,先生原本從事業務工作,性格活潑且處事穩定。然而在約6年前,先生開始出現明顯異常徵兆,像是在熟悉的中和地區騎車打轉1、2個小時找不到路,一年內健保卡弄丟補辦超過6次、手機更弄丟2、3支,甚至自己把機車停好卻忘記位置,以為被偷而跑到警局報案。
她說,由於先生當時才50多歲、完全沒有「病識感」,相當抗拒就醫。她帶著先生輾轉看過多家醫學中心的精神科,求診過程屢屢受挫;直到聯繫失智症協會諮詢專線,在社工評估有8成機率為失智症後,轉介至神經內科門診進行詳細檢查,才正式確診為阿茲海默症。
回想起先生確診初期,羅小姐說除了健忘,失智症的精神行為症狀(BPSD)則讓全家崩潰。那時先生情緒變得極度暴躁,有一次兒子下班買飯回家,因動作匆忙不慎讓食物掉落,先生竟認為兒子對他不尊重、挑釁而當場暴怒,父子爆發激烈肢體衝突。好不容易將兩人分開後,先生竟衝出家門報警指控「家暴」。所幸她隨身備有醫師開立的診斷證明書,向警方出示並解釋先生因生病導致情緒失控,才化解了一場家庭危機。
經歷嚴重的衝突事件後,羅小姐主動向醫療與失智照護資源單位反映困境,並由醫師評估後在既有治療基礎上加入口服液劑。除了規律服藥外,她申請了外籍看護協助日常陪伴,並安排先生參加運動課等課程,目前日常生活功能維持得相當穩定,一般人短時間交談甚至難以察覺他罹病。

台灣臨床失智症學會徐榮隆理事長指出,失智症非正常老化,而是一種會隨時間持續進展的疾病,常見成因包括阿茲海默症、腦血管疾病等。根據本土研究推估,未來20年間全台每天恐新增48位失智症患者。失智症在臨床上主要依循3大治療目標,首先是「延緩疾病惡化」,透過藥物治療,讓患者的病程惡化速度踩煞車,減緩記憶、認知能力流失速度;其次為「改善失智症的精神行為症狀」,高達66%患者飽受憂鬱、作息紊亂、恐懼焦慮、妄想等症狀所苦,最後也需要「維持患者生活自理能力」,為患者保留尊嚴,也減少照護的負擔。
