多汗症手術!不具名醫揭每3人就有1人代償出汗問題 每年百台刀盛況不再
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記者黃仲丘/台北報導

8月2日上午,20多位因手術後遺症組成社團的民眾到衛福部抗議(圖/記者黃仲丘攝)

▲8月2日上午,20多位因手術後遺症組成社團的民眾到衛福部抗議(圖/記者黃仲丘攝)

很多有多汗症或手汗問題的民眾,會選擇採取俗稱手汗手術的(ETS)胸腔交感神經阻斷手術,藉由將交感神經燒灼破壞來達到上半身止汗效果。但國內有3200多位民眾,在施行手術後,卻出現了更嚴重的出汗代償問題。不具名神經外科醫師表示,其實臨床觀察每3人術後,就會有1人出現出汗代償問題,過去這項手術一度因為好施作,且有健保給付,有醫師一年就做了200~300台刀。但由於目前術前須送審,且實施風險高,近年已越來越少人使用。

8月2日上午衛福部門前聚集了20多位由手術後遺症患者組成社團的民眾,就連過去被稱為「紅孩兒第一帥」的藝人王海輪,也出面控訴,因接受手汗手術的(ETS)胸腔交感神經阻斷手術,導致止不住的汗水,每天得換十幾件衣服。另有患者表示,還因此還留下濕疹、汗斑等後遺症。該社團已有3200多位患者出現相同後遺症,要求政府全面禁止這項手術。

一名來自北部醫學中心的神經外科醫師向《三立新聞網》記者表示,其實臨床觀察每3人術後,就會有1人出現出汗代償問題。有些患者是過渡性的,術後異常流汗的情形會自己改善。但有些則變成長期疾患,發生流汗代償的部位又以腳底最多,其次為背部。

會開刀的患者,常常是因為社交上出現困難,也有學生是因為寫考卷噴手汗,無法考試而跑來就醫。多汗症是一種交感神經亢進的問題,目前在治療上僅能手術,這是因為若改以交感神經抑制藥物,那麼抑制身體的神經是全身性的,很可能導致全身都不出汗的嚴重後果。

該名醫師透露,過去這項手術一度因為好施作,且有健保給付,吸引很多神外醫師投入,曾有醫師一年就做了200~300台刀,因而被主管機關注意到異常。之後衛福部才於2000年8月就已發函各地衛生局,要求嚴格把關,相關交感神經阻斷手術一律須事先送健保審查才可執行,並要求醫療院所不能用自費方式來規避審查。

但由於手術後的多汗症副作用太大,目前願意施作的醫師和患者也越來越少,最近幾年已越來越少人使用。他也認為,即使要手術,施術者可以部分破壞交感神經即可,不要完全破壞,造成不可逆的出汗問題。

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