記者黃仲丘／台北報導
▲醫師提醒，從事園藝工作得做好護眼，避免微孢子蟲跑入眼睛（圖／記者陳弋攝影)
從事園藝活動得當心避免異物噴濺，當心微孢子蟲跑入眼！74歲的林女士，自述10天前在除草時，被異物噴入右眼。結果右眼紅腫了將近一個禮拜，到北市聯醫就醫時視力僅剩下0.8，檢查發現原來眼睛跑入了微孢子蟲，進而引起了基質性角膜炎，眼睛出現嚴重的發紅和異物感。醫提醒，這類感染若使用類固醇眼藥水病情反而會更加嚴重。林女士使用了抗黴菌眼藥水治療才讓病況獲得控制。
北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳指出，微孢子蟲是一種會形成孢子的微生物，是真菌類。這類真菌大約有1200種，會感染各種動物，而其中有15種與人類感染有關。
一般微孢子蟲寄生於動物細胞內，而當沒有宿主時，會以孢子的型態存在土壤或水中，一旦眼睛接觸到受污染的土壤或水，即可能罹患微孢子蟲角膜炎；因此常見到從事園藝、游泳、泡溫泉的民眾遭感染。
眼部感染微孢子蟲的症狀通常包括眼睛發紅、異物感、視力下降和畏光，會類似於急性結膜炎，但是治療截然不同，若貿然使用類固醇眼藥水，反而會導致病情更嚴重。
一般來說，眼部微孢子蟲病會有兩種截然不同的臨床表現，健康的人群比較會出現間質性角膜炎，而免疫功能低下的人，如愛滋病患者，則更常只出現角結膜炎和上皮性角膜病變。
林育葳說，目前有許多種方法來治療微孢子蟲角膜炎。在免疫功能正常的患者，微孢子蟲角結膜炎可能是一種自限性疾病，許多病例無需治療即可痊癒。此外，絕大多數的微孢子蟲角膜炎是角膜表皮感染，在使用不含類固醇的抗生素藥水治療下，通常早期治療即可治癒，不太會影響視力。也可用棉棒將受感染部位進行角膜上皮清創術，可成功治癒僅限於上皮的微孢子蟲感染。
但林育葳提醒，少數病患為角膜深層基質的感染，不易治療，嚴重時甚至需要角膜移植手術，才能去除微孢子蟲，視力預後也較差。而有些基質性角膜炎的病患使用抗黴菌藥物成功治療，這位病患也是在基質性角膜炎初期使用抗黴菌藥物治療效果良好。
林育葳提醒民眾，處理園藝需要做好護眼，避免土壤污水噴濺眼睛；夏季游泳、冬季溫泉，也應注意水中含有感染源，做好保護。
▼醫師提醒從事園藝工作應戴好護目鏡（圖／翻攝自Pixabay）
