記者簡浩正／台北報導
▲蕁麻疹示意圖。(圖／南投醫院提供)
癢阿！當身體各處會出現疹塊伴隨紅腫時，可能就是蕁麻疹發作。一名40多歲護理師長期飽受慢性自發性蕁麻疹所苦，鑽心癢感讓她身心備受折磨，吃抗組織胺也無法緩解，不惜裝上化療用人工血管施打止癢針，有時甚至每6小時就要注射1次，才能好好睡覺、專心工作。
林口長庚醫院皮膚部皮膚免疫科藥物過敏中心主任陳俊賓指出，蕁麻疹又分源於食物、藥物過敏引起的急性蕁麻疹，及自體免疫細胞異常引起的慢性自發性蕁麻疹，我國有20至25萬名慢性自發性蕁麻疹患者，好發年齡為20至40歲，女性發病比例約為男性2倍。
他說，慢性自發性蕁麻疹屬自體免疫系統失調疾病，與暫時過敏性的急性蕁麻疹不同，慢性蕁麻疹是體內免疫細胞異常分泌，引起血管擴張、腫脹組織胺，造成風疹塊與血管性水腫，並出現「紅、腫、癢」三大症狀，往往會在1、2天內消失，但很快又會復發，且過敏原、壓力大、焦慮等情緒可能誘發或加重症狀。因症狀很容易被視為吃到不新鮮食物的偶發性過敏反應，患者往往要在發病五個月後才會進入正規療程。過程中不僅會因為紅、腫症狀而改變外觀、影響自信，難以忍受的癢感還會衝擊工作、睡眠、親密關係。
台中榮總過敏免疫風濕科主治醫師陳怡行，則依台灣皮膚科醫學會的治療指引說明，臨床上一線與二線的主力治療以不同劑量的抗組織胺為主。若症狀在二至四週後仍維持，則會進入第三線治療。據統計，在一、二線治療三個月後，超過半數患者無法有效控制疾病 ，所幸，已有免疫調節劑可用於第三線治療，透過一段時間的治療，多數患者可擺脫惱人癢感，快速清零三大症狀的機會也將近一半。
陳俊賓主任也分享上述個案，在沒有免疫調節劑的年代，許多患者就像上述女護理師長期飽受蕁麻疹之苦，甚至不惜裝上化療用的人工血管，以利自行施打止癢針，有時甚至每六小時就要注射一次，才能好好睡覺、專心工作。所幸，隨著免疫調節劑的問世，讓她終於看見一線曙光，透過免疫調節劑穩定治療終於擺脫癢感，因病而產生的焦慮感也逐漸消散，最終在醫療團隊的鼓勵下，克服心魔拆除人工血管，目前使用免疫調節劑穩定控制疾病至今。
▲慢性自發性蕁麻疹，必知「三要、一不」。（圖／陳俊賓、陳怡行醫師提供）
陳怡行提醒，面對慢性自發性蕁麻疹，謹記「三要、一不」口訣。莫名發生紅、腫、癢3大症狀超過6週，可能是慢性自發性蕁麻疹警訊，建議要到大醫療院檢查與治療，要持續使用合適藥物，透過穩定治療才能及早控制疾病、清零病灶，治療期間的不適要及時回饋，透過調整劑量、及早投藥幫助患者改善副作用衝擊。同時，也不要依賴類固醇，若患者只有發作時才用藥，或緊急使用類固醇壓制症狀，可能導致療程延長，患者停用類固醇後，還得面對更劇烈的疾病反撲，引起水牛肩、月亮臉、青光眼、白內障等副作用。
