蕁麻疹鑽心癢!她每6小時打止癢針 醫曝「3要1不」依賴類固醇恐白內障
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記者簡浩正/台北報導

蕁麻疹示意圖。(圖/南投醫院提供)

▲蕁麻疹示意圖。(圖/南投醫院提供)

癢阿!當身體各處會出現疹塊伴隨紅腫時,可能就是蕁麻疹發作。一名40多歲護理師長期飽受慢性自發性蕁麻疹所苦,鑽心癢感讓她身心備受折磨,吃抗組織胺也無法緩解,不惜裝上化療用人工血管施打止癢針,有時甚至每6小時就要注射1次,才能好好睡覺、專心工作。

林口長庚醫院皮膚部皮膚免疫科藥物過敏中心主任陳俊賓指出,蕁麻疹又分源於食物、藥物過敏引起的急性蕁麻疹,及自體免疫細胞異常引起的慢性自發性蕁麻疹,我國有20至25萬名慢性自發性蕁麻疹患者,好發年齡為20至40歲,女性發病比例約為男性2倍。

他說,慢性自發性蕁麻疹屬自體免疫系統失調疾病,與暫時過敏性的急性蕁麻疹不同,慢性蕁麻疹是體內免疫細胞異常分泌,引起血管擴張、腫脹組織胺,造成風疹塊與血管性水腫,並出現「紅、腫、癢」三大症狀,往往會在1、2天內消失,但很快又會復發,且過敏原、壓力大、焦慮等情緒可能誘發或加重症狀。因症狀很容易被視為吃到不新鮮食物的偶發性過敏反應,患者往往要在發病五個月後才會進入正規療程。過程中不僅會因為紅、腫症狀而改變外觀、影響自信,難以忍受的癢感還會衝擊工作、睡眠、親密關係。

台中榮總過敏免疫風濕科主治醫師陳怡行,則依台灣皮膚科醫學會的治療指引說明,臨床上一線與二線的主力治療以不同劑量的抗組織胺為主。若症狀在二至四週後仍維持,則會進入第三線治療。據統計,在一、二線治療三個月後,超過半數患者無法有效控制疾病 ,所幸,已有免疫調節劑可用於第三線治療,透過一段時間的治療,多數患者可擺脫惱人癢感,快速清零三大症狀的機會也將近一半。

陳俊賓主任也分享上述個案,在沒有免疫調節劑的年代,許多患者就像上述女護理師長期飽受蕁麻疹之苦,甚至不惜裝上化療用的人工血管,以利自行施打止癢針,有時甚至每六小時就要注射一次,才能好好睡覺、專心工作。所幸,隨著免疫調節劑的問世,讓她終於看見一線曙光,透過免疫調節劑穩定治療終於擺脫癢感,因病而產生的焦慮感也逐漸消散,最終在醫療團隊的鼓勵下,克服心魔拆除人工血管,目前使用免疫調節劑穩定控制疾病至今。

慢性自發性蕁麻疹,必知「三要、一不」。(圖/陳俊賓、陳怡行醫師提供)

▲慢性自發性蕁麻疹,必知「三要、一不」。(圖/陳俊賓、陳怡行醫師提供)

陳怡行提醒,面對慢性自發性蕁麻疹,謹記「三要、一不」口訣。莫名發生紅、腫、癢3大症狀超過6週,可能是慢性自發性蕁麻疹警訊,建議要到大醫療院檢查與治療,要持續使用合適藥物,透過穩定治療才能及早控制疾病、清零病灶,治療期間的不適要及時回饋,透過調整劑量、及早投藥幫助患者改善副作用衝擊。同時,也不要依賴類固醇,若患者只有發作時才用藥,或緊急使用類固醇壓制症狀,可能導致療程延長,患者停用類固醇後,還得面對更劇烈的疾病反撲,引起水牛肩、月亮臉、青光眼、白內障等副作用。

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