記者潘靚緯／台中報導
▲17歲男學生在健檢時照Ｘ光發現胸腔有異常，經檢查才知確診罕見的「縱膈腔精細胞瘤」。(圖／中港澄清醫院提供)
台中一名17歲男學生，在學校的例行健檢中，胸腔X光檢查出現異常，雖然無任何症狀，仍謹慎轉診到澄清醫院中港分院的胸腔外科，經過多項檢查，赫然發現男學生確診罕見的「縱膈腔精細胞瘤」。手術前多專科團隊對影像判讀討論，認為無轉移、無血管侵犯，決定使用達文西機械手臂，經劍突下協助執行困難且複雜的手術，但術中發現腫瘤沾黏肺血管和肺臟情況嚴重，改採傳統正中胸骨切開手術，切除腫瘤，2周後康復出院。
▲▼12公分大的腫瘤藏在胸腔，但患者卻沒有任何症狀。(圖／中港澄清醫院提供)
澄清醫院中港分院指出，這名17歲男學生身材高壯，沒有任何症狀，卻在學生健檢的X光檢查發現異常，去年12月立即轉診，經檢查後確認在前縱膈腔偏左，有一顆12公分且高度疑似為惡性的腫瘤，先做切片檢驗，接著進行胸部核磁共振造影，確定有無侵犯心包膜，以及腫瘤與心臟、肺臟的黏著程度。另考量腫瘤疑似生殖細胞瘤，也做了腹部斷層掃描，確認肚子沒有其他腫瘤，確定是罕見的縱膈腔精細胞瘤。
賴重佑部主任表示，這種巨大腫瘤治療前，必須先取得病理組織診斷，如果是淋巴癌則建議採化學治療，並非每個案例都建議開刀。這名17歲患者後續因器官沾黏相當嚴重，經過多方考量，最後決定改以傳統正中胸骨切開進行腫瘤的切除，犧牲了一條上肺靜脈的分支，將12公分的腫瘤連帶部分左肺做移除，切除的腫瘤重達550公克。
幸好患者經過2周住院休養，順利脫離呼吸器，依序復健訓練肺活量，出院前17歲男學生已經可以快步爬樓梯、飛輪運動做復健，順利康復出院。後續病理報告顯示胸腺組織也發現癌細胞，雖然腫瘤已經完整切除，照會完整的治療方案建議追加化學治療。血液腫瘤科陳仁亮主任表示，為避免未來復發與轉移，接續標準輔助性化療，等療程結束再建議持續定期回診追蹤。
賴重佑部主任呼籲，定期健檢仍是把關健康預防疾病的重要方式，這次患者是年輕人，且沒有症狀預兆，胸腔卻藏有一顆大腫瘤，實屬罕見病症，治療策略還是需要充分溝通與量身制定方案，才能獲得最好的預後。
