記者李鴻典／台北報導
盾牌牙醫史書華在今（26）日臉書上，貼出民眾黨主席黃國昌一張口腔內部照片，他列出23點口腔黏膜問題的鑑別診斷示警，這樣的狀況，有可能有少數癌變的風險，抽菸會增加其風險；更精確的診斷需要進一步切片以及檢查。
▲史書華貼出民眾黨主席黃國昌一張口腔內部照片，他列出23點口腔黏膜問題的鑑別診斷示警，這樣的狀況，有可能有少數癌變的風險。（圖／翻攝自黃國昌臉書）
史書華醫師寫道，「既然這麼多人在詢問超速仔的健康狀況，我只好稍微列一下口腔黏膜問題的鑑別診斷，這次算是特例；下次還是要請超速仔要付錢」。
1. 鐵缺乏性貧血 – 舌頭可能蒼白、萎縮。
2. 維生素B12缺乏 – 可造成舌炎、舌頭平滑呈紅色（牛肉舌）。
3. 葉酸缺乏 – 會造成口腔黏膜萎縮與疼痛。
4. 鋅缺乏 – 舌苔異常、味覺減退。
5. 糖尿病 – 免疫下降，易有念珠菌感染或黑毛舌。
6. 口腔念珠菌感染 – 常見白色斑塊或厚苔。
7. 黑毛舌（Black hairy tongue） – 舌乳頭角化增厚，呈黑褐色。
8. 舌苔過厚（細菌、食物色素堆積） – 生活習慣或口腔清潔不足引起。
9. 舌苔染色（藥物或飲食色素） – 如咖啡、茶、吸菸。
10. 慢性口腔乾燥（唾液不足） – 舌苔易堆積，顏色變深。
11. 抗生素長期使用 – 改變口腔菌相，誘發黑毛舌或真菌感染。
12. 含鉍藥物（治療胃潰瘍） – 會造成黑色舌苔。
13. HIV感染 – 可造成毛狀白斑或反覆口腔感染。
14. 結核或梅毒等慢性感染 – 舌頭可能出現潰瘍或色澤異常。
15. 肝病（肝硬化、肝炎） – 舌頭可能紅腫、呈暗紅色。
16. 腎衰竭 – 尿毒症口臭、舌苔厚。
17. 胃腸疾病（胃食道逆流） – 舌苔偏黃厚膩。
18. 免疫疾病（紅斑狼瘡、扁平苔蘚） – 會有特殊紋理或斑塊。
19. 帕金森氏症或神經退化疾病 – 口腔動作減慢、舌苔不易自淨，顏色異常。
20. 抗癲癇藥（如苯妥英）副作用 – 可造成牙齦增生、口腔菌相改變，間接導致舌苔異常。
21.白斑症或是紅白斑症也有可能有少數癌變的風險，抽菸會增加其風險。
22.扁平苔癬造成的角質層增生，有時合併黏膜燒灼感，六種型態裡面也有少數有部分病變的可能。
23.病毒感染，人類乳突病毒HPV也可能造成黑褐色舌苔，表現為乳頭狀或菜花狀贅生物- 可能出現在舌頭、顎部、咽喉或唇內側，呈白色或粉色小突起。
平坦或略凸的白斑/紅斑 - 有些型別的HPV（尤其高危型，如16、18型）可能造成舌頭或口腔內不明原因的白斑或紅斑，需要警覺癌前病變。
史書華醫師說，目前只能想到這邊了，更精確的診斷需要進一步切片以及檢查，還有付費解鎖。
