記者張雅筑／台中報導
人們跌倒時常會本能地以手撐地，卻可能因此造成手腕、手肘或肩膀受傷。中部就有一實例，70多歲的劉先生，熱愛騎腳踏車，3年前摔倒後以手撐地，之後手腕持續隱隱作痛。起初劉先生以為只是扭傷未積極治療導致，直到近兩個月疼痛加劇，連拿水杯、開門都感到困難，讓他決定就醫檢查。經醫師診斷，劉先生為「舟月韌帶損傷合併舟狀骨與橈骨關節炎」，所幸透過治療和復健後已漸漸康復，讓他重拾日常生活。
70多歲的劉先生，退休後最愛的運動之一就是騎腳踏車。3年前一次騎車意外摔倒時，他本能地以手撐地，殊不知這個舉動已傷害到手腕，但當下他僅感到輕微疼痛，並未特別在意。從那天後，劉先生的手腕時不時就隱隱作痛，他心想，應該只是扭傷沒好好治療導致。豈料，到了近兩個月，劉先生的手腕越來越痛，甚至痛到無法拿水杯和開門，一些日常的小動作也很難做到，生活品質嚴重受到影響，讓他決定到大醫院做詳細的檢查。
劉先生到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）骨科陳重宇醫師門診求診，被診斷為「舟月韌帶損傷合併舟狀骨與橈骨關節炎」，醫師採用「舟狀骨切除合併四角融合術」治療，六週後就可以開始輕度活動訓練。隨著復健的進展，劉先生不僅疼痛大幅減輕，也能重新輕鬆拿水杯、轉門把，生活便利度顯著提升，他開心地說：「現在又能自己做事，真的方便多了！」
究竟什麼是「舟月韌帶損傷合併舟狀骨與橈骨關節炎（Scapholunate Advanced Collapse, SLAC）」呢？骨科醫師陳重宇解釋，這是是舟月韌帶損傷後常見的後遺症，因韌帶受損導致八塊腕骨間排列失衡，使關節承受異常壓力，軟骨逐漸磨損，最終引發退化性關節炎。常見症狀包括：手腕隱隱作痛，用力或活動時更明顯；握力下降，拿重物困難；手腕腫脹、活動度減少；嚴重時連轉水龍頭、開門都會受限。
陳重宇醫師補充，對於這類退化性病變，若藥物、護具或復健無法有效改善，就得考慮手術了。他解釋，早期病人可以透過藥物、護具或復健治療控制症狀，若病程已進入中後期，則常需手術，例如：一、「全腕關節融合術」，優點是止痛效果佳，能提供較高的穩定度與力量，但會完全失去手腕活動度，較適合勞力工作者；二、「部分腕骨融合術」，優點是能有效止痛，同時保留約八成力量與六成活動度，在功能與生活品質間取得平衡。
針對手術，陳重宇醫師表示，傳統的融合術多以鋼釘或螺釘固定，依最新研究顯示，環狀鋼板能提供更佳的初期穩定性，提高骨頭癒合成功率，並讓病人更早開始復健，降低僵硬與肌力流失的風險。至於劉先生的狀況，因為其症狀是手腕腫脹、活動受限和握力明顯下降，X光檢查顯示已進展至中後期病程，所以經醫療團隊討論後，劉先生接受「舟狀骨切除合併四角融合術（scaphoid excision and four corner fusion）」，並使用新型環狀鋼板固定，復原順利。
最後陳重宇醫師提醒，民眾若長期手腕疼痛伴隨腫脹或僵硬，切勿拖延，應該及早透過X光或核磁共振（MRI）檢查，能釐清是否為韌帶損傷或退化病變，並選擇合適治療方式。醫師語重心長呼籲，慢性手腕疼痛是身體發出的警訊，儘快就醫接受妥善治療，不僅能有效止痛，也可保留手腕功能，幫助維持良好的生活品質。
