記者簡浩正／台北報導
乾癬患者共病多，但沒想到卻「越看越多科」。台灣乾癬協會今（2）日於張榮發基金會國際會議中心舉辦2025年世界乾癬日: 乾癬性疾病圓桌論壇「醫療 × 職場：乾癬與乾癬性關節炎病友的雙重挑戰」。醫師指出，乾癬或乾癬性關節炎患者受共病影響，有時會「越看越多科」，工作難免受影響；協會呼籲，健保制度應加速審核並放寬條件，造福病友。
今日論壇邀請多位專家與醫師分享，包含王雅馨秘書長講述「2025乾癬、乾癬性關節炎病友職場大調查首發會」，台北林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠講述「乾癬與乾癬性關節炎的臨床治療與職場、就學表現的關係」，台北馬偕醫院皮膚科主任吳南霖講述「乾癬性疾病的共病預防與管理」，以及病友真實案例分享等主題。
其中，台灣乾癬協會發布2025年「乾癬、乾癬性關節炎病友職場大調查專題報告」，呈現病友在職場所面臨的挑戰。此次調查遍及全台、共回收486份有效問卷，男性佔56.6%，女性佔43.4%；年齡涵蓋18歲以下至65歲以上病友，居住地則以以雙北市最多（新北市-31.9%；台北市-20.2%），教育程度上以大學43.2%最多。
調查顯示，七成病友乾癬病程超過10年，乾癬性關節炎病程以1-5年為主，病友認為病情屬慢性且長期影響生活與工作，三成表示症狀有一定困擾。在健保給付制度影響上，治療有健保給付者約八成。超過九成（93.4%）病友認為健保給付有助減輕經濟壓力，但也有57.6%曾因申請條件導致延遲或中斷治療，對工作造成影響。值得一提的是，仍有過半病友認為目前健保給付制度不符合需求，主要原因為給付限制與核准延遲等。
問卷也顯示，有超過半數病友在職場上曾因症狀請假，14.8%表示經常感受到不公平對待，主因除外觀、搔癢與疼痛導致專注力下降外，職場理解與支持偏低，主管與同事對乾癬疾病認知不足也是因素；僅一成病友（10.7%）認為職場非常支持。
對於上述調查結果，黃毓惠醫師表示，乾癬的確不只影響患者皮膚、工作，若中斷治療或忽視也可能提高心肌梗塞的機率影響生命。她說乾癬是一種自體免疫疾病，與免疫功能失調有關，發作的危險因子包含基因、環境因子、抽菸藥物等行為因素。除了皮膚、關節、指甲等處會出現紅斑、脫屑等病灶外，也常伴隨著肥胖問題，影響其他身體器官如糖尿病、脂肪肝等三高多種共病症。
多項大型臨床研究指出，乾癬病人罹患肥胖、高血壓、心臟衰竭、糖尿病的機率是正常人的2倍。 因心血管疾病死亡的風險比正常人高出50%。 若為嚴重的乾癬，心肌梗塞的風險高出正常人3倍。
「乾癬患者初次就診時，我們都會先做病況評估。」她說就診間臨床觀察，乾癬或乾癬性關節炎患者受共病影響，有時會「越看越多科」，請假次數多，工作難免受影響。她就曾經手幾個中重度個案因肥胖、三高等問題，除了本身皮膚科外同時轉介心臟內科等其他科別就診。
不過對於上述調查，她也強調乾癬患者並非都得靠生物製劑治療，常態來說患者八到九成會使用藥膏、約一成使用生物製劑，重點是患者治療上要有耐心，雖乾癬不會斷根，但透過持續治療是能調控的，並搭配良好生活習慣、控制體重、健康飲食等，就會減少共病發生。
台灣乾癬協會理事長柯怡謀表示，上述調查結果顯示乾癬與乾癬性關節炎病友在醫療、心理與職場層面均承受壓力。治療落差與社會認知不足為主要問題。對此，協會誠摯地提出三點建議：包括健保制度應加速審核並放寬條件、並落實2021年五月所通過的不下車條款，一旦符合條件即不需每半年申請審核。職場應建立疾病友善制度與教育、推動病友自助與倡議行動，減少汙名與歧視。唯有兼顧醫療支持與職場包容，才能讓病友在健康與工作間取得平衡，進而促進病友在職場的表現與貢獻，提高整體社會生產力。
