生活中心/張尚辰報導

冬季天氣寒冷,猝死事件發生率升高。對於媒體詢問「冬季猝死前,有沒有先兆?」醫師黃軒表示,「肯定有,但它很安靜!你常常會不在乎。」他指出,家屬回溯案情時,經常聽到病人「前幾天好像怪怪的,但也說不上來哪裡不對」的描述,這也是冬季猝死常見的前奏。
黃軒在臉書粉專發文指出,多數冬季猝死並非完全無症狀,而是症狀輕微、模糊,容易被誤認為疲勞或感冒。根據臨床觀察,猝死前最常出現五大警訊包括:
【不明原因的異常疲勞】
明明睡飽仍感到疲累、做平常活動容易喘,身體沉重無法恢復。研究顯示,早期心肌缺氧常只表現為耐力下降與疲勞感,而非劇烈胸痛。
【胸口悶、緊、壓迫感,但不像疼痛】
有患者形容像「被壓住」、「卡一口氣」或「吃太飽」,常被誤認為胃或肌肉問題。寒冷季節血管收縮,更容易誘發心肌缺血。
【清晨或夜間突然心悸、冒冷汗】
多發於剛起床、半夜上廁所或洗澡前後,反映心臟電氣穩定度下降。
【頭暈、眼前發黑、差點昏倒】
不是單純低血壓,而是心輸出量短暫不足的警告,回溯個案顯示短暫暈眩常被忽略。
【睡眠品質突然變差,半夜醒來心跳加快】
可能與自律神經失衡及夜間心律不整風險上升有關。
黃軒解釋,冬季症狀之所以不典型,是因寒冷會同時造成血管收縮、血液黏稠、交感神經亢奮,使心臟負荷增加、血栓風險上升、心律不穩,導致猝死前症狀呈現「小不對勁」的累積效應,而非一次劇烈發作。
他特別提醒,高風險族群包括高血壓、糖尿病、高血脂患者,有抽菸史或家族早發心臟病者,以及睡眠呼吸中止症患者或長期壓力大、睡眠不足的人。黃醫師強調,「冬天出現的新症狀,不要急著找藉口,也不是正常疲累或天氣冷,而是身體的警示訊號。」
黃軒最後指出,猝死最殘酷的地方不在於突然,而在於其曾以微弱訊號提醒過我們,「冬天感到怪怪的身體反應,都應視為重要健康警訊」。
