記者蔣季容/台北報導

曾被視為國病的「鼻咽癌」,過去在台灣是排名前5的癌症,這幾年逐漸被淡忘。醫師表示,全台灣每個人都有機會得到鼻咽癌,不過初期常被忽略,症狀包括耳悶、鼻涕或痰帶血等,等到就醫時往往已是晚期。而常吃醃製食品者,罹患鼻咽癌風險較高。
台大醫院耳鼻喉部主治醫師王成平指出,台灣一年約1500人罹患鼻咽癌,好發年齡為40至55歲,不過各年齡層皆有可能罹患鼻咽癌,「20幾歲就有,30幾歲也不少」。初期症狀包括耳朵悶塞、單側鼻塞、鼻涕或痰帶血、頸部腫瘤、單側頭痛,甚至單側臉麻等,若症狀超過2至4週,應盡快到耳鼻喉科檢查。由於症狀不易察覺,因此就醫時往往已是晚期。
王成平說明,鼻咽癌治療方式以放射治療、化學治療為主,為期2至6個月,5年存活率平均有74%。不過治療過程長且後遺症多,像是嘴巴破皮、吞嚥困難等。
王成平表示,鼻咽癌與遺傳背景、環境因素及EB病毒(EBV)感染密切相關。台大與美國國家癌症研究院及中央研究院合作,建立台灣第一個鼻咽癌多發性家族世代研究(1996–2004、2006–2020)。一系列長期追蹤研究顯示,鼻咽癌病例的家族成員中,血中EBV抗體陽性比例顯著偏高,且家族聚集性與EBV抗體陽性皆為鼻咽癌的重要危險因子。
王成平提及,我國約2成民眾曾感染EB病毒,但並非每個都是鼻咽癌,一般民眾接受血清EB病毒抗體檢查,若陽性建議定期回診檢查,若有鼻咽癌家族史、血漿EB病毒DNA是陽性,更應儘速接受檢查。
王成平指出,愛吃醃製食品者、重度抽菸者、長期暴露在粉塵中者等都是高風險族群。而台大針對4000人進行對照研究發現,一週喝一杯咖啡或綠茶,有助於降低罹患鼻咽癌風險,另外多吃新鮮魚類、富含維生素A的胡蘿蔔等,也對降低風險有顯著幫助。
