記者施春美/台北報導

寒流來襲,各地大降溫。醫師黃軒表示,事實上,天冷時,上廁所是對心血管進行一次小型的「壓力測試」,需要用力憋氣、迷走神經反射,若再加上心血管問題,就可能出現致命事件。他提醒,有三高、心臟病史、常便秘的人要特別注意。
胸腔暨重症專科醫師黃軒在其臉書表示,對心血管而言,上廁所有時像在做一個小型的「壓力測試」,人會經歷用力憋氣、迷走神經反射,再加上隱性的心血管問題(例如三高、心臟病史),這三者一疊加就可能出現致命事件。
黃軒說明如下:
1. 用力解便=短時間血壓暴衝+回心血量驟降
便秘或用力時,人常會閉氣用力。這會讓胸腔壓力上升、靜脈回流變差,接著血壓與心臟供血變動很劇烈。對心臟儲備差、冠狀動脈狹窄、心律不整傾向的人,可能觸發心肌缺血/心肌梗塞、心律不整、心臟衰竭惡化。
甚至在脆弱族群引發猝死風險。
2. 迷走神經太強:突然的心跳變慢+血壓下降,會使人昏倒,引發意外/窒息/心律崩壞
上廁所(排便/排尿)屬於「情境性昏厥」的典型場景。強烈迷走神經刺激會造成心搏過慢或血壓驟降,人可能在馬桶上直接昏倒。若合併有心臟疾病,少數會惡化成更嚴重的心律事件。
3. 上廁所不只影響心臟,也可能是腦血管或大血管的災難
用力造成的瞬間血壓上升,可能是某些「破裂型事件」的最後一根稻草,例如蜘蛛膜下腔出血、主動脈剝離、肺栓塞。
天冷為何會讓如廁變得致命?黃軒說明,因為它常涉及姿勢改變(站起/蹲下)、用力、迷走神經反射,再加上夜間、飲酒、脫水、發燒、藥物(例如降壓藥、利尿劑等),這些都會把身體推向「低灌流或心律不穩」的臨界點。
黃軒並提供「預防天冷如廁意外」的方法:
1. 避免硬用力:處理便秘(纖維、水分、規律活動),必要時就醫。
2. 廁所別衝太快:尤其夜間起床先坐床邊30秒再行動。
3. 有頭暈就先停:不要繼續用力,改成深呼吸、放鬆。
4. 高風險者(心臟病、主動脈瘤、高血壓控制差、近期感染/胸痛):建議做一次完整評估。
