健康中心／李紹宏報導
心臟內科醫師陳冠任分享個案，一名旅居美國多年的75歲老翁近期回台定居，因長期心悸、心跳過快於門診追蹤半年。經醫師檢查確診為「竇性頻脈」，靜止心跳高達每分鐘100至110下。然而，患者因收縮壓僅100mmHg出頭，醫師建議改用自費新藥，但老翁妻子卻因每日約60元的藥費而拒絕並要求轉院。
老翁心悸且心跳破百！確診竇性頻脈
陳冠任醫師指出，老翁確診竇性頻脈，除了要增加水分攝取，有建議輕微的降心跳藥物。但該名老翁血壓並不高，幾乎所有健保給付的降心跳藥物都具有降壓副作用，臨床嘗試多次皆容易引發患者低血壓不適。
醫建議用新機轉自費藥治療
為此，醫師與患者的妻子討論改用一種新機轉藥物，該藥物不僅不太會降血壓，甚至有研究顯示可能稍微提升血壓，是目前最適合患者的選擇。然而，這款新機轉藥物在健保規範下，僅限於「嚴重心臟衰竭」患者方能給付，一般民眾若不符條件，則需自行負擔費用。
自費藥一天需付60元 老翁妻嫌貴
醫師估算，該藥物每顆約30至35元，依照患者狀況每日需服用一至兩顆，等同每天需額外支出約60至70元。醫師表示可以先試用一週觀察成效，若負擔太重再調整，希望能改善患者長期心悸的困擾。
不料，老翁妻子認為一週多出4、5百元的醫療支出「太貴了」，隨即折返診間要求取消處方，並索取病歷摘要準備前往其他醫院就醫。
面對醫師詢問過去旅美期間的就醫經驗，太太表示在美國因有保險支持，看病「不用錢」，不過當醫師詢問保險不是也要付錢嗎？對方笑著沒有回話。對此，陳冠任醫師也自嘲，「我的枕邊人不會為了一天省60塊台幣讓我心悸不止」。
