她忙工作忘喝水竟血尿!結石震不碎還會「瞬間移動」讓醫師也傻眼
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記者簡浩正/台北報導

謝小姐的結石大小雖不到一公分,卻因在腎臟與輸尿管間來回,導致反覆發炎。(圖/光田醫院提供)

▲謝小姐的結石大小雖不到一公分,卻因在腎臟與輸尿管間來回,導致反覆發炎。(圖/光田醫院提供)

49歲的謝姓女子本身是工廠老闆娘,日前出現血尿伴隨發燒、噁心、下背痛等發炎症狀,就醫X光發現在輸尿管與腎臟連接處,有一顆大小約1公分的結石,試過體外震波及一般輸尿管鏡手術,但結石「震不碎」,還移動至腎臟內部而「夾不出」,最後在泌尿科醫師的建議下施作可彎曲的「軟式輸尿管鏡」手術,才將這顆「頑石」取出。目前恢復狀況良好,發炎的症狀都已消失。

收治謝小姐的光田醫院泌尿科醫師丁原田表示,經詢問患者表示由於家裡開工廠,她身為老闆娘經常忙於工作而忘了喝水,才會讓結石有機可趁;去年9月開始出現發燒、噁心、血尿及下背遽烈疼痛等症狀,後來才發現是一顆不到一公分的腎臟結石作怪,期間她做過「體外震波」與「內視鏡手術」,卻都難以處理結石問題,因而求診。

丁原田醫師表示,患者的結石位置較特殊,因此討論後施作軟式輸尿管鏡手術來取出結石。(圖/光田醫院提供)

▲丁原田醫師表示,患者的結石位置較特殊,因此討論後施作軟式輸尿管鏡手術來取出結石。(圖/光田醫院提供)

他說,體外震波對於太過堅硬的結石,效果有限,因此「震不碎」的例子在臨床上並不少見,不少患者也會改施作一般的內視鏡手術。但由於謝小姐的結石位置較高,且介在腎臟與輸尿管之間,石頭容易在兩邊跑來跑去,難以定位,當結石又跑回腎臟深處時,一般的內視鏡就會「夾不出」,此時若患者不想切開腎臟捱一刀,就需施做可彎曲的「軟式輸尿管鏡」手術,讓內視鏡一路從輸尿管深入腎臟夾出,來解決病灶。

丁原田指出,軟式輸尿管鏡是近幾年才開始普及,過去若像謝小姐這種結石長在腎臟深處的案例,往往得在患者背後開個小洞,從皮膚進入腎臟去取石,不但疼痛、術後也需要一週左右的恢復時間;但軟式輸尿管從尿管進入,術後只需休養二天,時間較短,因此臨床上有愈來愈多患者選擇。

民眾如何預防結石?他提醒平時一定要多喝水、不憋尿,飲食也盡量以少鹽清淡為原則;而當出現劇烈腰痛、噁心發燒時,應盡速至就醫找出病因做處理,才不會讓結石破壞泌尿系統的健康。

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