記者張雅筑／彰化報導
▲近日波波醫生議題引起熱議，對於前往波蘭等東歐國家就讀醫學相關科系，取得學位後未經實習或在當地取得醫師執照，直接回台就可參加國考的醫學生，民眾非常質疑其專業性，也擔憂會拉低台灣醫療品質水平。（圖／翻攝畫面）
近日因為一起醫療疏失案件，讓「波波醫師」議題再次掀起熱議。所謂「波波醫生」是民眾針對波蘭台籍醫學生的暱稱，主因是，這些人考不上台灣醫學系，所以前往波蘭、西班牙、捷克、匈牙利等東歐國家就讀醫學相關科系，但未通過實習也沒取得當地醫師執照，畢業後直接返台參加國考取得醫師執照。胸腔外科權威醫師李佳穎受訪時表示，自己不擔心他們搶飯碗，因為波波醫普遍選擇牙科或醫美，但他也希望大眾不要「一竿子打翻一船人」，其實還是有少數波蘭當地醫學系畢業的醫師很認真的，「有好有壞，學歷其實不代表一切，專業獲得認可才重要。」
學歷≠醫生的好壞－大家起點都一樣
究竟為什麼大家對「波波醫師」這麼感冒呢？原因是，這群在2008年至2010間前往波蘭等東歐國家讀醫學院的學生，絕大部分是考不上台灣醫學系的，最重要的是，他們未經過實習、甚至未取得波蘭醫師執照，畢業後就返台就能直接報考醫師國考。簡單來說，「波波醫師」就是，不必經過平均錄取率3%的學歷甄試，即可參加錄取率超過90%的醫師資格國考，不少民眾、專家認為，「波波醫生」就是花錢買學歷，臨床能力和專業讓人質疑，也可能拉低台灣醫療品質。
▲胸腔外科界權威之一的李佳穎醫師，畢業於台灣大學醫學系，談及「波波醫生」議題，他覺得不該一竿子打翻一船人，但他也直言，對於波波醫，在制度上應該要設立更嚴謹的標準。（圖／翻攝自李佳穎醫師臉書）
「波波醫生」在醫界是怎麼被看待的呢？畢業於台大醫學系，目前是彰化秀傳首席醫療副院長及胸腔外科主任，堪稱是我國胸腔外科界權威之一的李佳穎醫師，談及這議題，他直言，自己的部分看法算是逆風的，「因為我覺得社會上對他們有一點不公平，其實還是有認真的波波醫生，不該因為學歷就通盤否定這位醫師。」李佳穎醫師進一步補充道，他覺得一個醫師的成熟並不在醫學院的期間，而是在住院醫師的訓練期間，「所以其實起點是差不多的，但我們的學歷比他們漂亮這樣。」
李佳穎醫師表示，自己也認識一些從波蘭回來的醫師，有一些滿認真的，「所以我覺得如果他們很認真學習，我不認為在技術、專業上會比我們還要差。」針對公布名單還有如何辨別「波波」，李佳穎醫師直言，這確實帶有針對性，且只要看畢業於哪個醫學系就能知道這位醫師到底是不是「波波」，識別度其實很高，「你說他們會不會自卑？我個人認為是會的。像我們在醫院的日常生活中，比如我們同樣是台大出來的、同樣是國防、中山出來的，就是我們自己會有一個小族群，但波波他們就不會，所以很難融入醫院的族群裡。」
台大畢業胸腔權威醫心聲－心痛走過醫糾，「在這是我的使命，還有我不想當『商人』。」
▲李佳穎醫師特別在手術台下放媽祖婆壓轎金，希望可以庇佑每名患者的手術順利，術後早日康復。（圖／翻攝自李佳穎醫師臉書）
至於近日醫糾引起大家探討「波波醫師」議題，李佳穎醫師語重心長表示，針對醫糾的話，他覺得不只會發生在「波波」上，其實每個醫生都有可能遇到，只是因為這名醫生的背景是「波波」所以被放大，「或許在波蘭畢業的醫生經驗較不足，所以大家會懷疑他的專業，可是說真的，台灣醫學系出來的醫生也是會發生醫療事故、醫糾。」李佳穎醫師以自身為例，他表示，自己是外科醫師，也曾發生過幾起醫療糾紛，原因就是結果不符患者的期待，「因為很多病人都會把醫療結果視為100%會怎麼樣，把醫生當作神，但其實醫療充滿許多不確定性和變數，所以有時候發生的時候，真的滿挫折的，我自己就有許多同學因此不待醫院做外科，乾脆去醫美或診所。」
李佳穎醫師平均一個月得開50～60台手術，他直言，遇到醫糾時卻時會打擊很大，發生後的一段時間都會不想動手術、陷入低潮，甚至不斷自我懷疑說：「我還要繼續當外科醫師嗎？我還要繼續待在醫院嗎？」但想到仍有許多患者等著自己救命，自己磨練了20多年，好不容易可以透過雙手和死神搶命或醫治患者，李佳穎醫師感性表示：「我覺得今天我還待在醫院，一部分真的是使命感，因為自己滿多同學會做到很無奈，會覺得做得要死要活還得面對患者的臉色甚至被告，那不如去外面診所，穩定甚至賺更多。所以到現在還待在醫院的醫師，我想應該一半以上都是想堅持自己的初心和那份使命感。另外還有一點是，我不太想變成商人，因為有時候看到自己的同學在外面診所的模樣，說真心話，我覺得他們不太像醫師了，反而像sales（業務）。」
更讓人訝異的是，成為一名外科醫師如此不容易，但「黃金期」卻有限！李佳穎醫師分享道，以外科來說，住院醫師大概需要訓練5、6年的時間，但這階段還不會很成熟，只會成為一名很好的助手，通常要當到可獨當一面的主治醫師、真正成熟的外科醫師，會是當主治醫師10年之後，才會達到一個高峰。李佳穎醫師直言：「一名外科醫師的黃金歲月，大概就是自醫師第10年到第25年，總共15年，之後就會開始慢慢變弱，因為會老嘛，視力、體力和手的穩定度等等，會隨著年紀開始下降。簡單來說，一個外科醫師最強大的時候，歲數大概落在45歲到55歲這階段。」
怎麼捍衛台灣醫療品質？李佳穎：波波回來的應該要先獲得大醫院的認可
▲要成為一名外科醫師其實相當不容易，偶爾也會遇到醫糾問題，李佳穎坦言，自己也曾遇過幾次，確實會很受挫，但至今仍堅守崗位，除了使命感，最重要的是，他不想成為商人。（圖／翻攝自李佳穎醫師臉書）
波波醫師議題最讓人詬病的就是，他們直接跳過最難的關卡，在國外取得學歷後就返台參加國考，不少人都認為，缺乏實習和臨床經驗的他們，很可能拉低台灣的醫療品質，且患者的健康安全可能也會有風險。對此，李佳穎表示，其實絕大部分的波波醫師回台考到醫師證照後，主要都是從事牙科或醫美，鮮少會想進急重症的科別，「如果能吃苦就不會當波波了。」
但李佳穎強調，也不該一竿子打翻一船人，自己也看過少數的從波蘭回來的醫師相當認真，確實有好有壞，但他個人覺得，這些從國外回來的醫學生，應該先到大醫院見習和實習，獲得那家醫院的認可，就是專業得到認可後才可去參加國考。李佳穎解釋，「其實在台灣，即便是我國醫學院畢業的醫師，若在醫院表現不佳、專業有疑慮，醫院也是不會輕易讓他上刀、上手術台的，甚至連看診的機會都沒有。所以那些波波醫師應該先到大醫院走一回，某種程度也算是專業考試，若獲得資深醫師和院方的認可，其實就可降低民眾對他們的疑慮。」
李佳穎醫師表示，對於波波醫師這個議題，他覺得政府應該設立一個嚴謹的制度，如上述提到的，先讓他們到大醫院見習或實習，獲得認可後才能去參加國考。簡單來說，就是在參加國考取得醫師證照前再設立一道門檻或關卡，藉此確保他們的專業沒問題。
