記者施春美/台北報導
▲一名未懷孕的17歲女子,無故分泌乳汁,且量越來越大,讓她十分苦惱。(示意圖/翻攝自Pixabay)
女性無故分泌乳汁,要小心了。醫師王子源表示,一名17歲女子,因會分泌乳汁,且量越來越大,讓她十分苦惱,結果發現,其泌乳激素值為130ng/dL(正常值應小於 20),經過進一步了解用藥史後,發現女子曾使用一胃腸藥物。他研判,女子可能是因該藥物引起泌乳激素過高而分泌乳汁,因此建議先停用此藥物;一週後回診,女子已無再分泌乳汁了,其泌乳激素值也回到正常值。
中國醫藥大學臨床副教授、中國附醫內分泌科主任王子源,在其臉書表示,上述女子就診時表示,2週前發現乳頭擠壓時會分泌少量乳汁,後來乳汁量越來越多,讓她十分苦惱。之前曾到醫院看診,檢查結果,泌乳激素值為130ng/dL(正常值〈 20),腦下垂體核磁共振檢查更疑似有腦下垂體瘤,醫師建議病患須進行腦下垂體手術,讓女子非常擔心。
王子源表示,經詢問女子病史,得知一個月前,她曾因上腹痛至診所服藥治療,查詢健保雲端藥物,得知其中有一藥物Dogmatyl(脫蒙治)1天服用3次,研判有可能該藥物引起泌乳激素過高而分泌乳汁,因此建議先停止服用該藥物。
他表示,一週後該女子回診時開心地表示,未再分泌乳汁,其泌乳激素值也回到正常值16ng/dL,堪稱「不藥而癒」!
王子源表示,「高泌乳激素血症」指的是血液中的泌乳激素過高,泌乳激素會刺激乳腺發育及分泌乳汁。正常狀況下,多半是女性懷孕中期及生產後哺乳,所出現的現象,但若未懷孕,則要盡快找出病因。
他說明,未懷孕也泌乳的常見原因,包括腦下垂體泌乳激素瘤、服用某些精神科藥物或胃腸藥、無功能腦下垂體瘤或功能性、下視丘腫瘤。
他並表示,Dogmatyl是身心科用來治療憂鬱症及抗精神病,這種藥物有抑制多巴胺的作用,而多巴胺會抑制泌乳激素的分泌,所以少數病患服用此藥會造成泌乳激素分泌過多,而分泌乳汁。此外,該藥物也會抑制胃酸分泌,因此有些醫師也會開立用以治療消化性潰瘍。
至於Dogmatyl造成的泌乳激素過高與個人體質及使用劑量有關,發生率並不高,所以身心科患者仍可安心服用。一旦發生泌乳激素高,只要停藥後泌乳激素都會恢復正常的。