健康中心／楊惟甯報導
乳癌是台灣女性癌症發生率之首，根據衛福部統計，111年共有1萬7366名女性罹患乳癌，112年有2972人因病喪命，平均每天約有8名女性死於乳癌，死亡率高居女性十大癌症第2名。坊間流傳「家族有人得過乳癌，自己也容易中獎」的說法，馬偕紀念醫院乳房中心主任張源清表示，部分個案確實與「遺傳性基因變異」相關，並非迷思。
哪些癌症與遺傳基因有關？
張源清指出，乳癌、卵巢癌、攝護腺癌與胰臟癌都可能與遺傳性基因有關，且這類癌症常見「家族聚集性」與「年輕化」現象。當同一家族多位成員相繼罹患相同或相關癌症，尤其發病年齡偏早時，就可能帶有高風險的遺傳基因。
遺傳性癌症比例高嗎？家族罹癌風險有多大？
研究顯示，約有5%至10%癌症病人屬於遺傳型，雖比例不高，但風險不容忽視；若家族中有兩代以上女性曾罹患乳癌，後代罹癌風險恐比一般人高出數倍。
哪些人是乳癌高風險族群？
張源清提醒，並非所有人都需急著做基因檢測，真正屬於「高風險族群」的，包括：確診三陰性乳癌且年齡小於60歲者、45 歲前罹患乳癌者、有直系親屬曾罹患卵巢癌、胰臟癌或攝護腺癌者，以及家族中有人50歲前確診乳癌者等。若符合條件，建議主動與醫師或遺傳諮詢師討論，提早預防與介入。
台灣乳癌發生率20年來翻倍
針對國內乳癌發生現況，台灣乳房醫學會理事長陳芳銘則指出，在過去20年間，從每10萬人口40人翻倍升至82人，但整體死亡率卻未如歐美明顯下降，顯示「早期篩檢」與「完整治療」仍有進步空間。
他指出，目前台灣的乳癌篩檢率僅約46%，遠低於歐美國家的80%與日韓的60%。陳芳銘呼籲，政府應將篩檢率提升至60%，並確保80%的早期患者能接受完整藥物治療，同時建立長期支持系統，唯有早篩早治，才能真正扭轉死亡曲線。
衛福部長石崇良也表示，為提升治療品質與成效，明年將正式推動「乳癌論質計酬制度（P4P）」，以「治療遵從率」與「五年存活率」作為獎勵指標。未來醫院若能依臨床指引完成治療、達到良好成效，健保將給予獎勵。透過制度化監測與獎勵機制，能促使醫療院所提升治療完整度與品質。
