史迪爾氏症=發燒界變色龍!醫揭「4大致命病因」:恐藏惡性腫瘤
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記者鄭玉如/台北報導

長榮空服員疑罹「史迪爾氏症」病逝。胸腔暨重症專科醫師黃軒示警,發燒恐非小感冒,恐藏感染、腫瘤或免疫風暴等致命病因。(圖/三立資料照)
長榮空服員疑罹「史迪爾氏症」病逝。胸腔暨重症專科醫師黃軒示警,發燒恐非小感冒,恐藏感染、腫瘤或免疫風暴等致命病因。(圖/三立資料照)

長榮航空一名空服員抱病上班過世,引發社會關注,有報導稱,她疑似患有「史迪爾氏症」。胸腔暨重症專科醫師黃軒提到,不是每一種發燒,都能靠「多喝水、退燒藥」解決,並分享4種易發燒致命的病因,包括「感染、自體免疫疾病、惡性腫瘤、非感染熱源」,其中史迪爾氏症候群堪稱「發燒界的變色龍」,看似感冒,卻可能是全身免疫風暴。

黃軒在臉書粉專指出,世界衛生組織2025年報告指出,2023年全球每六起實驗室確診的細菌感染,就有一起對常見抗生素產生抗藥性,而2018至2023年間,監測的病原、抗生素組合中,超過四成出現上升趨勢,所以別再以為「打一針就退燒、吃一顆藥就會好」。

黃軒分享常被忽略的「4類致命型原因」,首先是「感染(約30至40%)」,最常見也最奪命,包括「肺外型結核」,症狀有骨頭痛、腹水、腎炎、淋巴結腫大等;「心內膜炎」則是牙周或皮膚細菌入侵心瓣,造成低高燒、倦怠、指甲下出血點;「肝膿瘍、侵襲性克雷白氏菌」,高毒力細菌「Klebsiella」在作亂,恐轉移到眼睛、腦膜等;最後是「慢性病毒感染」,長期潛伏,造成反覆發燒。

第二種是「自體免疫/發炎性疾病(約20至30%)」,最會偽裝。包括「成人史迪爾氏症候群(AOSD)」,不是單一症狀,包括體溫曲線、皮疹、關節痛等,延誤治療,恐引發巨噬細胞活化症候群(MAS),導致多器官失控。再來是「巨細胞動脈炎」、「結節性多動脈炎」,以及「系統性紅斑狼瘡(SLE)或血管炎群組」,免疫系統錯亂,引發發燒、多系統損傷等。

第三種「惡性腫瘤(約10至20%)」,癌症也會發燒。包括「淋巴瘤」、「白血病、骨髓增生疾病」、「腫瘤壞死熱」。第四種「非感染熱源(約10%)」,例如「藥物熱」、「內分泌風暴」如甲狀腺風暴、腎上腺危象、「血栓性疾病」如深靜脈血栓、肺栓塞。

黃軒提醒,若出現「高燒持續、體重明顯下降、夜間盜汗或睡到一半被熱醒、肝脾腫大、皮疹、關節痛、淋巴結腫大、體溫規律高峰、同時肝功能異常」就需特別注意,建議到醫院做檢查。另外,成人史迪爾氏症候群堪稱「發燒界的變色龍」,看似感冒,卻可能是全身免疫風暴。