記者陳佳鈴/台中報導

75歲許姓老翁罹患第二型糖尿病多年,近半年常出現心悸、手抖、冒冷汗等症狀,有時候視線模糊、頭暈,甚至差點暈倒,經陪同就醫檢查後才發現竟是低血糖作祟,除建議飲食運動及藥物調整及使用密切監測血糖外,也提醒一旦發生低血糖症狀,可採用「15/15」法則應急。
亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主治醫師張晶雅表示,許多長期與糖尿病共處的長者,常把「血糖太高」視為唯一敵人,卻忽略「血糖過低」其實隱藏更大危機,以上述阿公為例,過去就曾因夜裡視線模糊與虛弱差點跌倒,家人原以為只是疲勞,其實正是低血糖惹的禍,若沒有即時處理,未來恐怕會衍生更嚴重意外。
張晶雅醫師指出,許多高齡糖尿病患者同時具有多項低血糖的高風險因素,例如腎功能下降、需要使用胰島素、合併多重慢性疾病及多重用藥等,這些狀況會讓體內代謝藥物的能力下降,使胰島素或部分降血糖藥物的作用時間延長,血糖容易下降得過快或過低,如果再加上飲食不規律、運動過量,或偶爾忘記補充點心,低血糖就可能在日常生活中隨時發生,成為高齡糖友常見卻容易被忽略的健康危機。
所幸經調整飲食、運動計畫與控制藥物劑量,總算讓血糖終於回穩,醫師也建議阿公使用「連續血糖監測儀」(CGM)追蹤血糖數據,終於讓阿公重新找回外出的自信,笑說:「他笑說現在出門散步、買東西都踏實多了,再也不用擔心突然不舒服!」
張晶雅醫師提醒,當血糖降到 70 mg/dL 以下,身體就會發出警訊,包括心悸、冒汗、強烈飢餓感、頭暈、發抖甚至無力感,若血糖持續下降,可能導致語無倫次、意識混亂或昏迷,對高齡者更可能造成跌倒、骨折與住院風險。
因此她建議,一旦低血糖發生,務必記住簡單又有效的「15/15 法則」,立即補充 15 克快速吸收的碳水化合物,如三、四顆葡萄糖錠、一小杯果汁或一湯匙砂糖、蜂蜜,15分鐘後再次測量血糖,若仍低於 70 mg/dL,就再補充一次,當血糖稍微回升後,再吃一份含碳水化合物與蛋白質的小點心,像是全麥餅乾配起司,避免血糖再度下降。
此外張晶雅也呼籲糖友務必規律用餐,不要空腹過久,避免因長時間未進食而突然掉入低血糖,每餐的碳水化合物、蛋白質與脂肪要均衡攝取,長者外出時更應隨身攜帶糖果或葡萄糖錠,以備不時之需,若於傍晚運動,睡前可適當加點心並依醫師指示調整夜間胰島素劑量,將可更安心維持日常生活品質,也能大幅降低緊急送醫的風險。
