記者吳泊萱/台中報導

一對35歲夫妻結婚2年,求子遲遲沒結果,夫妻二人四處求醫後轉至茂盛醫院求助,結果先生確診「無精症」,經轉往泌尿科檢測發現右側睪丸有不明腫塊,透過手術切除化驗後竟是「第一期睪丸癌」,幸好發現得早,存活率達99%。醫師提醒,20歲至39歲成年男性是高危險群,一定要定期自我檢測,才能及早發現、及時治療。

茂盛醫院生殖醫學科醫師陳忠義指出,這名35歲人夫首次取經只取到1.5ml,經檢查發現完全沒有精子,即無精症。後續人夫轉診至男性泌尿科進一步檢查,經陳卷書醫師觸診,發現右側睪丸有一個比鵪鶉蛋略小的硬塊,經手術切除化驗,確診為「第一期睪丸癌」。
陳卷書說,幸好發現得早,癌細胞尚未擴散到睾丸以外的器官,存活率可高達99%,往後只需定期回診追蹤即可。而這樣的結果也讓夫妻二人非常震驚,人夫表示,他平常自己摸都是這樣,以為是正常的,妻子也沒察覺有問題。
陳卷書說,多數人罹患睪丸癌並沒有任何其他症狀,所以不容易發現患病,由於人夫的右側睪丸在切除前,就已經找不到精蟲,只能把希望放在左側睪丸,將擇期二次開刀取精、凍精,力拚生機。
醫師陳忠義強調,並非只有已婚男性有罹癌風險,多年前也有一名25歲未婚男子因確診睪丸癌,特地與父母一起到茂盛醫院求取精、凍精,尋求傳宗接代機會。
根據衛服部111年人工生殖報告發現,夫妻不孕原因中「男性生育力差」的占比為7%,睪丸癌或相關病變是其中一個因素。另外,根據111年的癌症登記報告顯示,睪丸癌在男性癌症發生率排名第18位,且患病年紀從幼童到成人都可能發生,尤其20歲至39歲男性是高危險族群。
臨床上也發現,當一邊睪丸患病時,另一邊的睪丸致癌機率也會提高,且睪丸癌的轉移率非常高,往往會擴及淋巴、肺部。尤其不孕症男性發現患有睪丸癌的比例是正常人的10倍,未來發生各類癌症、心血管疾病的機率也比一般人還要高。

醫師陳卷書建議,18歲以上男性可做精液檢查,可提早發現是否患有無精症,若睪丸因不明原因無痛變大,可能是腫瘤,必須立刻檢查。另外,睪丸癌患者中有3至4成的比例為為隱睪症患者,所以家長也要注意男嬰是否患有隱睪症,2歲之前是黃金治療期。
陳卷書強調,男性也要要定期檢查睪丸,可趁洗澡時仔細觸摸,觀察是否有硬塊、形狀是否規則、有無特殊重墜感、陰囊有無積聚液體等,一旦發現異樣,就要立刻就醫。
