他罹1疾病「飯後彎腰就咳」!醫一看驚:症狀「火燒心」像火山爆發
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記者簡浩正/台北報導

雙和醫院一般外科與消化內科醫療團隊透過經口內視鏡胃底摺疊術,幫助林先生改善困擾許久的胃食道逆流症狀。(圖/雙和醫院提供)
雙和醫院一般外科與消化內科醫療團隊透過經口內視鏡胃底摺疊術,幫助林先生改善困擾許久的胃食道逆流症狀。(圖/雙和醫院提供)

胃食道逆流在現代人生活中很常見,但卻成為部分民眾困擾。65歲的林先生長期苦於胃食道逆流,反覆有胸口灼熱、悶痛與久咳等不適,只要飯後彎身或躺下,症狀立刻加劇,即使規則服藥仍控制不佳;後來決定接受台灣首例「裂孔疝氣修補合併經口內視鏡胃摺疊術」(cTIF)治療,術後3天即出院,症狀也大幅緩解。

林先生因工作壓力大,應酬頻繁,導致三餐與生活作息不規律,長期飽受胃食道逆流困擾。平常他經常感到胸口灼熱、悶痛,與久咳不癒,每當用餐後彎身或躺下,症狀就會加劇,讓他吃不好、睡不好。經胃鏡檢查確認為嚴重逆流性食道炎合併裂孔疝氣,因此長期使用質子幫浦抑制劑 (PPI)治療,但在規則使用藥物之下,其症狀仍反覆發作且控制不佳。

與雙和醫院醫療團隊討論後,林先生決定接受消化內科與一般外科的微創整合治療,術後3天便順利出院。日前回診就醫時胃食道逆流已徹底改善,過往如火山爆發般的「火燒心」症狀不再出現,生活品質大幅提升,「終於能吃得好、睡得安穩。」

雙和醫院消化內科主任李宗頴指出,胃食道逆流是現代人常見的文明病,胃酸反覆回流刺激食道黏膜,造成逆流,胸口灼熱及胸痛等症狀,長期可能導致食道發炎、潰瘍,嚴重時甚至引發食道癌前病變。一般治療多以抑制胃酸的藥物為主,但統計顯示,仍有約四成患者在服藥後無法有效控制症狀。造成胃食道逆流的原因眾多,其中最主要的是下食道括約肌(賁門)鬆弛或無力,胃酸容易迴流至食道。

個案林先生(右4)出席記者會分享治療心路歷程。(圖/雙和醫院提供)
個案林先生(右4)出席記者會分享治療心路歷程。(圖/雙和醫院提供)

雙和醫院外科部主任宋睿祥醫師表示,部分患者因長期反覆嘔吐或咳嗽,會導致下食道括約肌上推至胸腔,形成橫膈膜裂孔疝氣,與胃食道逆流形成惡性循環。若不及時處理,嚴重會導致反覆性的吸入性肺炎,肺纖維化,甚至危及生命。

他說,胃食道逆流的機轉就像門與門框的關係,框歪了,門就無法緊閉;服藥減少胃酸,就像在壞掉的門縫下塞布,只能暫時減少酸水,不能修復無法關緊的門。如長期依賴藥物,只是治標不治本。

值得注意的是,民眾常認為胃食道逆流只是消化不良、生活壓力所致的「小毛病」,只要自行調整或服用成藥即可改善,往往忽視及早就醫的重要性。李宗頴提醒民眾,可回顧近一週是否出現下列症狀,作為自我檢視與參考:一、胸口或上腹部灼熱感,二、胃酸或食物逆流到口腔或喉嚨,三、上腹部疼痛,四、感到噁心想吐,五、因症狀影響夜間睡眠,六、為緩解症狀反覆服用成藥,如若出現多項症狀,或反覆發作、影響生活品質,代表胃食道逆流的可能性較高,建議前往消化內科就醫,由專業醫師進一步評估與治療。

 

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