不想贏韓國!台孕產婦「死亡率高於日韓」婦產科醫學會:3制度需再努力
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記者簡浩正/台北報導

手術房,醫師,開刀(圖/PIXABAY)
手術房,醫師,開刀(圖/PIXABAY)

衛福部自105年6月30日起推動《生產事故救濟條例》,截至113年共核予救濟2308件,救濟金額超過14.5億元;而113年核予救濟260件數反轉下降。不過,相較於日本、韓國,台灣孕產婦的死亡率仍相對高,對此,台灣婦產科醫學會表示,包括用藥、轉診制度和偏鄉醫療資源的缺乏,都是台灣需要再精進的部分。

衛福部本月發布最新報告,113年經生產事故救濟審議會審定核予救濟260件,救濟金額為新台幣1億6700萬元;進一步分析,產婦死亡及中度以上身心障礙案件以羊水栓塞為主因,新生兒死亡及重大傷害皆以新生兒腦部異常(包含缺氧缺血性腦病變、腦部出血)最多。

衛福部表示,生產事故救濟制度至今上路近10年不斷精進,分析歷年來孕產婦死亡原因前三名依序為:產後大出血、血管栓塞或肺栓塞、羊水栓塞。衛福部針對產婦死亡原因推動包含產後大出血組合式照護模式、預防產後靜脈栓塞及肺栓塞之救命繩計畫等照護措施,近年來孕產婦因產後大出血、血管栓塞或肺栓塞而導致死亡之案件有下降趨勢。

台灣生產事故的申請案件數下降,台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈(右)評估應是大環境改善,生產品質更進步。(圖/記者簡浩正攝影)
台灣生產事故的申請案件數下降,台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈(右)評估應是大環境改善,生產品質更進步。(圖/記者簡浩正攝影)

對於生產事故的案件數下降,台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈表示,其實少子化所影響的層面反而較少。他說我國113年出生數約13萬4000多人、112年約13萬5000人,111年則是13萬8000多人,只掉了1至2%,但申請件數少了近20%。反轉下降的原因,他評估應是大環境改善,生產品質更進步。

他分析,這部分衛福部也做了許多努力,如產後大出血,有推動安全組合式共照或長效藥物等減少問題。另外,因為高齡產婦的情況也愈來愈多,因此風險也相對較高。

不過據統計,台灣2023年每10萬名活產的孕產婦死亡率約12人,高於日本的3.6人,也略高於韓國的10人。黃建霈則認為確實有需要再精進之處,像是用藥、轉診制度,還有偏鄉醫療資源等。

 

生產救濟案件孕產婦死亡原因分析。(圖/衛福部提供)
生產救濟案件孕產婦死亡原因分析。(圖/衛福部提供)

他說,有部分基層診所因為生產人數少,想要將人留住,但對於高風險者而言,更應有適當配套,否則會容易出現來不及的情況;另外,國家對於轉診應有好的鼓勵制度,尤其以偏鄉、東部地區來說,可能要距離相當遠才有可以產檢或生產的地方,讓生產風險變高。總之,台灣的狀態有持續進步,但仍有可精進之處。

 

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