生活中心／張尚辰報導
即使每天認真刷牙，口中異味仍揮之不去？肝膽腸胃科醫師張振榕表示，口臭未必只是口腔問題。若已排除牙周病、蛀牙等常見原因後，異味仍持續存在，背後可能與消化系統，甚至肝臟功能異常有關。尤其若同時出現「4大症狀」，恐為「急性肝衰竭」徵兆，務必立即就醫檢查。
張振榕在臉書粉絲專頁發文指出，當人體消化系統或肝臟出現異常時，體內代謝產生的氣體可能透過血液循環進入肺部，並隨呼吸排出，進而形成特殊氣味。因此，口臭有時其實是身體發出的「預警訊號」，甚至可從氣味類型初步判斷潛在健康問題。
他說明，若口中經常出現酸味或苦味，最常見原因為胃食道逆流。此外，食道運動功能障礙可能導致食物滯留在食道內，被細菌分解後產生異味；若感染幽門螺旋桿菌或罹患胃炎，也可能因胃部微生態改變而導致口氣不佳。
若口氣偏向糞臭味或發酵味，則可能與腸道問題相關。例如小腸細菌過度生長（SIBO）會產生過多氣體，患者常伴隨腹脹、腹瀉；慢性便秘或糞便嵌塞會使腸道內容物滯留，經細菌分解後產生較重氣味；胰臟功能不全導致脂肪消化吸收不良，也可能出現脂肪便及異味。
至於帶有甜腥味或類似發霉味的特殊口氣，更要特別留意肝臟健康。張振榕表示，肝臟是人體重要的解毒器官，當功能受損，如慢性肝病或肝硬化時，血液中的揮發性硫化物無法有效代謝，可能產生所謂的「肝臭味」（fetor hepaticus），氣味類似發霉味或生鮮肉類的味道。
他提醒，若出現明顯肝臭味，且合併以下4項症狀，包括皮膚或眼睛泛黃（黃疸）、凝血功能異常（容易出血）、意識模糊或嗜睡、腹水迅速增加等，恐為急性肝衰竭徵兆。由於病情可能在數天內快速惡化，應立即就醫，切勿拖延。
最後，張振榕強調，口臭其實是身體健康的重要「風向球」。若改善口腔衛生後異味仍持續存在，建議儘早至腸胃肝膽科門診檢查，找出真正原因並及早治療，才能避免小問題演變成嚴重疾病。
