記者鄭玉如／台北報導
75歲前總統馬英九健康狀況受關注，馬英九基金會前執行長蕭旭岑曾提及「馬英九忘了很多事」，讓外界聯想到認知功能相關議題。振興醫院精神醫學部醫師袁瑋指出，關於認知功能退化討論最多的就是「失智症」。同時提醒民眾，若出現記憶力減退、空間感混淆或判斷力變差等情況，建議及早就醫檢查。
袁瑋接受《三立新聞網》採訪提到，失智症分為「退化性失智症（如阿茲海默症、額顳葉型失智症、路易氏體失智症）、血管性失智症（腦血管病變所引起）、其他因素（如營養缺乏）」。另外，臨床上也常提到「輕度認知障礙」，屬於介於正常老化與失智症之間的狀態，尚未達到失智程度。當認知功能開始退化時，除了常見的記憶力衰退外，還可能出現另外5種警訊。
▎記憶力變差：反覆詢問相同問題、經常找不到物品。
▎判斷力下降：難以理解新東西、無法處理複雜事物。
▎對時間或地點認知錯誤：搞不清楚年月日、方向感變差，在熟悉的地方迷路。
▎個性大變：變得焦慮、多疑、憂鬱、脾氣暴躁、易怒。也有些人是變得安靜，不太愛說話，與過去積極的個性不同。
▎東西擺放錯亂：將物品放在不合常理的位置，找不到後可能指控他人偷竊。
▎語言表達出現障礙：表達時詞不達意，經常忘記詞彙、說到一半中斷。
袁瑋進一步指出，除了失智症之外，認知功能異常也可能與營養缺乏有關，而這類情況屬於可逆因素。尤其是老年族群常因食慾不佳，導致營養攝取不足，進而影響認知表現。例如甲狀腺功能低下、缺乏b12、葉酸或維生素D3；中樞神經系統感染，如梅毒；顱內病灶，如水腦症。
高學歷老了，較不易失智？
袁瑋指出，教育程度確實具有一定的保護作用，高教育水準者因具備較高的「認知儲備」，加上持續學習不同語言、接觸新事物，有助於延緩認知退化，降低失智症風險。不過，高知識份子同樣可能罹患失智症，且初期症狀容易被技巧性掩蓋，旁人不易察覺，等到被發現時，病情往往已較為嚴重。
袁瑋最後提醒，失智症並不會因高知識背景而完全免疫，約有40%與基因相關，但生活習慣仍是重要關鍵，包括飲食均衡、睡眠品質、壓力管理等。另外，「代謝症候群」也是導致失智症危險因子，例如糖尿病、三高（高血壓、高血糖、高血脂）等，也會引發全身性慢性發炎，進而增加認知功能退化相關風險，還有空氣污染，也被認為可能影響腦部健康。若出現認知功能下降的相關徵兆，建議及早就醫檢查。
