生活中心／實習編輯林子薰

不少人出現掉髮、容易疲倦、指甲脆裂等情況時，第一時間常會聯想到缺鐵或維生素不足，但醫師提醒，人體若缺乏微量元素「硒（Selenium）」，也可能影響身體正常運作。不過，硒缺乏早期往往沒有明顯症狀，多數人需透過抽血檢查才能確認。

家醫科醫師陳欣湄近日在臉書發文表示，硒雖然容易被忽略，卻是人體不可或缺的微量元素，也是多種重要酵素的組成成分，參與抗氧化、防禦自由基及甲狀腺荷爾蒙代謝等生理功能。

硒是抗氧化好手！過低可能導致心血管疾病

陳欣湄指出，硒是「穀胱甘肽過氧化酵素」（Glutathione Peroxidase，GPx）的重要成分，這種酵素可協助清除體內代謝產生的過氧化氫等活性氧勿質，降低自由基對細胞造成的氧化傷害，也有助於維持細胞正常功能。

過去研究發現，當穀胱甘肽過氧化酵素活性較低時，可能會導致心血管疾病、阿茲海默症、帕金森氏症、部分癌症及肝臟疾病等症狀，但這不代表補充硒就能預防或治療上述疾病，仍需更多研究證實。

參與荷爾蒙活化　協助恢復甲狀腺健康

除了抗氧化功能外，硒也與甲狀腺健康密切相關。

陳欣湄表示，人體中的「去碘酶」（Deiodinase）屬於硒蛋白，負責將甲狀腺分泌的四碘甲狀腺素（T4）轉換成具有生理活性的三碘甲狀腺素（T3），因此硒對維持甲狀腺功能扮演重要角色。

部分甲狀腺功能低下或橋本氏甲狀腺炎患者，經醫師評估後，適量補充硒可能有助於改善部分生理指標，但並非所有患者都需要額外補充。

缺硒症狀不明顯　抽血檢查最準確

陳醫師表示，缺乏硒的初期通常沒有特異性症狀，即使出現容易疲倦、怕冷、情緒低落，或感冒久未痊癒等情況，也可能與其他疾病或營養缺乏有關，無法單靠症狀判斷。

她提到，醫學上曾觀察到部分缺硒患者可能出現甲床明顯發白等指甲變化，但這項表現並不常見，因此若懷疑缺硒，仍建議透過抽血檢查確認。

４大族群要補硒　醫：巴西堅果1至2顆就足夠

陳欣湄表示，一般民眾若飲食均衡，其實不用過度擔心缺硒問題，但備孕期的男性、孕婦、哺乳期婦女、甲狀腺功能低下或橋本氏甲狀腺炎患者、克隆氏症、接受減重手術等營養吸收不良者，或長期接受血液透析的洗腎患者，因需求增加或吸收、流失問題，更需留意硒是否攝取不足。

建議優先從天然食物中攝取硒即可。富含硒的食物來源包括堅果（如巴西堅果、葵花籽）、海鮮（如黃鰭鮪魚、蝦子）、肉類（牛肉、豬肝、雞肝）、蛋類及乳製品等，其中又以巴西堅果的硒含量最高，每天約吃1至2顆，就能滿足成人一天所需。

補充硒應適量　每日攝取勿超過400微克

陳欣湄提醒，硒雖然是人體必需的微量元素，但並非補充越多越好。依衛生福利部建議，成人每日建議攝取量為55微克，每日攝取上限為400微克。

陳醫師表示，臨床上針對部分符合條件的患者，可能會依個別情況建議每日補充約200微克酵母硒，但仍應由醫師評估後使用，不宜自行長期大量補充，以免造成硒中毒等副作用。