網路流傳「一早喝咖啡，會影響皮質醇分泌」，醫師許哲綸表示，他從不相信「一早喝咖啡，會對皮質醇分泌產生影響」，若擔心皮質醇過高，反而要早點喝咖啡，因為咖啡因的代謝時間很長。他表示，若每天都要喝咖啡，不如一早就喝，畢竟晚上睡眠不足，對於皮質醇的影響更大。

新陳代謝內分泌科醫師許哲綸在其臉書表示，身為內分泌專家和咖啡愛好者，他從不相信「一早喝咖啡，會影響皮質分泌」。咖啡因是透過興奮交感神經來刺激HPA軸，而導致短期皮質醇分泌上升，這個機制本身非常天然，跟「打翻咖啡在電腦上」的醒腦機制差不多，這種每天在發生的生理反應，並不會影響長期分泌。

醫：若擔心皮質醇過高　反而要早點喝咖啡

HPA 軸（下視丘－腦下垂體－腎上腺軸）是人體調節壓力的核心神經內分泌系統。當大腦偵測到壓力時，下視丘會釋放激素，依序促使腦下垂體分泌 ACTH，再命令腎上腺分泌皮質醇。適量皮質醇能應付短期壓力；但長期慢性壓力會導致系統失調，引發焦慮、失眠與免疫下降。

許哲綸表示，若民眾真的在意「皮質醇過高」，反而要早點喝咖啡，因為咖啡因的代謝時間很長，很多人被咖啡因影響睡眠而不自知。如果橫豎都要喝一杯，不如一早就開喝。畢竟晚上睡眠不足，對於皮質醇的影響更大。

他並提到，日常生活中，最常搞亂皮質醇分泌的是含類固醇的藥物、藥膏，這些藥物會搗亂HPA軸、刺激皮質醇受體，讓身體以為皮質醇夠多了，就先不分泌了。等到停藥或減藥時，人體就可能面臨腎上腺不足的問題。「相較之下，咖啡真的還好啦！」