記者施春美／台北報導
▲很多人常吃胃藥來減少胃酸，以減輕胃部不適，但醫師李思賢表示，長期服用風險大。（示意圖／台中慈院提供）
很多人常吃胃藥來減少胃酸，以減輕胃部不適，但家醫科醫師李思賢表示，長期服用風險大，會引發貧血、胃與小腸細菌過度生長、胃食道逆流，且會影響消化功能，使人腹脹、腹瀉、便秘與口臭，甚至罹癌。因此，若要真正改善胃痛、胃食道逆流，應改善生活與飲食習慣，例如減重、不菸少酒、增加日常運動等。
李思賢在其臉書表示，很多人會吃胃藥來降低胃酸，似乎胃酸應該越少越，但事實上，胃酸相當重要，是人體消化食物、殺菌的重要來源。胃分泌的胃酸除了幫助吸收重要的礦物質和維生素、消化蛋白質外，還有殺菌的功能，能對抗細菌、病毒、黴菌和寄生蟲。
許多人以為胃痛或胃食道逆流是因為胃酸過多，但隨年齡增長，人體器官通常會退化，分泌功能減弱，為何胃酸還會分泌過多？他表示，很多時候胃痛、胃食道逆流並不是因為胃酸過多，而是胃酸分泌不足所致！
他說明，胃酸不足會引發一系列健康問題，例如影響碘、甜菜鹼、鋅和B群的吸收，導致營養不良、骨質疏鬆、感染，甚至胃癌。有研究指出，60歲以上者約30%已罹患萎縮性胃炎（胃幾乎無法分泌酸），而胃酸不足可能引起小腸細菌過度生長（SIBO），進一步影響消化功能。這些會讓人腹脹、腹瀉或便秘，還可能在糞便中發現未完全消化的食物。此外，細菌過度增長會引起口臭，進而影響生活品質。
李思賢提醒，長期使用酸阻滯劑（如質子泵抑制劑，PPIs）可能帶來風險。研究顯示，此種藥物可能引發貧血、維生素B12缺乏、胃內和小腸細菌過度生長、增加食物過敏的風險。雖然酸阻滯劑在短期內能緩解胃部不適，但長期依賴這些藥物可能對健康造成更多損害。
需注意的是，正常濃度的胃酸還能幫助賁門（食道與胃的交界處）更緊密地關閉，防止胃食道逆流。當胃酸不足時，食物無法順利排空，可能在胃中停留過久並發酵，讓人感到喉嚨「酸酸的」。其實，酸味不是胃酸，而是食物發酵產生的酸。
至於改善胃酸逆流的方式，他表示，胃藥只能解決急性問題，真正改善胃痛、胃食道逆流，還是得處理根本原因。改善生活習慣和飲食是關鍵，以下是有效的方法：
1. 調整飲食與習慣：避免可能引發敏感的食物，尤其睡前不要吃大餐。嘗試抗發炎和低碳水化合物飲食，有助緩解胃食道逆流。減少飲酒、吸煙，並避免過量攝取會放鬆括約肌的物質（如咖啡因）。對有些人而言，少量蘋果醋(無糖，稀釋20倍)可能有助改善。
2. 支持消化功能：可補充甜菜鹼、消化酶，幫胃分解食物；鋅、益生菌有助於修復消化道健康。此外，洋甘菊茶、生薑和鎂等也能緩解消化不良的症狀。
3. 生活方式調整：減重（若有輕中度肥胖）、增加日常運動，並在睡覺時將床頭稍微抬高，都可以有效減少夜間胃酸逆流的情況。
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