記者簡浩正／台北報導
▲久咳不癒要注意，可能與間質性肺病有關。（示意圖／資料照片）
久咳不癒要注意。50歲李小姐原先患有乾燥症，近期因天氣變化而感冒且久咳不癒，以為是肺炎，服用抗生素一個月仍未痊癒，經就醫安排肺功能測試及電腦斷層掃描，最終診斷為結締組織疾病相關間質性肺病。
土城醫院風濕過敏科主任蔡秉翰表示，類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、硬皮病、乾燥症、皮肌炎／多發性肌炎、混合型結締組織疾病等常見的自體免疫疾病，皆屬於結締組織疾病，許多患者在治療的過程中，往往著重於治療疾病本身，卻忽略自體免疫疾病可能會引起的併發症，其中「結締組織疾病相關間質性肺病」便是最容易被忽視的問題之一。
▲蔡秉翰指出，病人發病初期下半肺部出現發炎與浸潤(左)，後期進展為纖維化形成蜂窩狀之空洞(右)。（圖／土城醫院提供）
他說，結締組織疾病相關間質性肺病的發生，通常是因為自體免疫反應所引起的肺部間質病變，主要是免疫系統攻擊正常的肺部細胞，導致肺部間質（即肺泡與血管之間的結締組織）發炎和纖維化，導致肺部的氣體交換功能受損，嚴重則會合併急性呼吸困難。有的病人發病初期下半肺部出現發炎與浸潤，後期進展為纖維化形成蜂窩狀之空洞。
蔡秉翰指出，若能早期診斷並積極治療，部分患者可維持良好生活品質；但若疾病進展至晚期或未得到有效控制，可能會導致肺功能嚴重下降，甚至需要肺部移植。目前治療的目標是減少發炎、控制免疫反應並延緩或防止肺部纖維化。常見的治療方式包括：免疫抑制治療、生物製劑、抗纖維化治療、氧氣治療、肺部復健與肺部移植。
蔡秉翰提醒，若本身患有自體免疫疾病，合併有呼吸困難、咳嗽、疲倦、體力不支、胸痛不適、低燒、杵狀指（手指或腳趾末端變寬和變圓），建議儘早就醫找出疾病發生原因。
