記者簡浩正／台北報導
▲醫師指出研究顯示，姿勢性高血壓其死亡風險比沒有此現象的人高出87%。 (示意圖／大里仁愛醫院提供)
突然站起來就頭暈、眼前一片黑，甚至重心不穩增加跌倒風險，小心是另一種隱形高血壓所引起。醫師示警，起臥之間天旋地轉，也可能是另一種較少被注意的「姿勢性高血壓」問題；研究指出出現姿勢性高血壓，其死亡風險比沒有此現象的人高出87%。呼籲中高齡、肥胖族群更要特別當心。
家醫科醫師許芷瑜表示，血壓每分鐘都會隨著不同的因素而變化，也會因年齡、情緒、飲食、體能活動等狀況而變動，數值並非固定。目前普遍認為從坐姿站起時，收縮壓上升≥20 mmHg為姿勢性高血壓標準之一，並將其視為心血管疾病、中風、腎臟病與認知功能障礙等的重要潛在風險因子。
她說，根據最新發表於《英國醫學期刊》（The BMJ）的文章，透過統合分析，研究3萬1124名平均年齡67.6歲、包含已確診高血壓患者與尚未確診但血壓偏高的成人資料，結果發現約17%的受試者出現姿勢性高血壓，比姿勢性低血壓（9%）還常見。而在高血壓的年長患者中，有姿勢性高血壓亦是影響死亡率的重要預測因子。一項追蹤4年半的研究顯示，若出現姿勢性高血壓，其死亡風險比沒有此現象的人高出87%。
許芷瑜進一步指出，除了年齡、酒精之外，肥胖與代謝症候群也是高血壓的風險因子。例如在《英國醫學期刊》一篇統合分析中，有38.5%的姿勢性高血壓患者屬於肥胖。如果高血壓患者同時還有肥胖、血糖控制不佳等問題可能進一步提高中風、腎臟病、甚至是認知障礙等共病的風險。不過好消息是，研究也發現只要積極控制血壓，可降低7%的姿勢性高血壓的發生機率。
她說，除了必要的藥物治療外，日常生活中的自我管理同樣關鍵。以下提供5個簡單又實用的小撇步：
1、控制體重：只要減少5至10%體重，就可有效改善血壓與血糖。
2、飲食調整：避開含糖飲料、減少精緻澱粉與油炸食物，穩定血壓也能控糖。
3、規律運動：每週至少150分鐘中等強度活動，如快走、騎腳踏車，有助心血管健康。
4、避免久坐：久坐影響血液循環，建議每小時起身活動至少5~10分鐘。
5、自我監測血壓：建議平時在家規律地以「722原則」，也就是連續7天，在每天早上起床後和晚上睡覺前，各量一次血壓，每次都量2遍，取平均值後並記錄，若出現異常波動，應盡速就醫評估。
