健康中心/許展溢報導

林口長庚兒科急診主治醫師吳昌騰分享一起驚險個案,一位國中男孩被爸爸攙扶著走進診間,男孩臉色發白、狂冒冷汗,整個人痛到彎腰無法站直。爸爸焦急表示,兒子下午開始肚子痛、吐了2次,詢問當醫師的同學後懷疑是「急性腸胃炎」。吳昌騰說,當時問了除了肚子,還有哪裡不舒服嗎?才找出真正狀況「睪丸扭轉」,且再晚幾小時,睪丸恐怕就保不住了。
吳昌騰在臉書指出,當天候診區塞滿了發燒、感冒的病,男孩送醫時,檢傷分類紀錄上寫著「腹痛,疑急性腸胃炎」,同時想到,對兒科急診住院醫師說過的一句話,「急診最危險的,不是不知道答案,而是太早相信答案。」
吳昌騰表示,因此決定詳細問一次病史,包括肚子是哪裡痛?是一開始就很痛,還是慢慢變痛?有沒有撞到?最關鍵的是「除了肚子,還有哪裡不舒服嗎?」這時,男孩沉默了幾秒,眼神有些閃躲,接著才很小聲說「下面也有點痛。」讓他判斷如果不是腸胃炎那就是「睪丸扭轉」。
吳昌騰說,很多青春期男孩,尷尬到不敢主動開口,經檢查男孩痛到全身發抖,右側睪丸明顯腫脹,且位置偏高,用腹部超音波一照,血流幾乎消失了,是需要立刻開刀。男孩父親嚇到問會怎樣?吳昌騰表示,「如果再晚幾個小時,睪丸可能就保不住了。」
吳昌騰認為,兒科急診裡,很多孩子不會完整表達自己的不舒服,而很多危險的疾病,一開始看起來,都像只是普通的小病,所以醫師願不願意多問一句是很重要的一件事。
