台灣每年約有4000多人罹患胃癌、超過2000人因此死亡，但胃癌若能及早發現，5年存活率可超過75%。醫師提醒，胃癌通常是由長期的慢性胃炎逐步演變而來，其中約8成至9成與幽門螺旋桿菌感染有關。今年起政府推出公費幽門螺旋桿菌篩檢，希望透過早期檢測與除菌，降低胃癌威脅。

幽門螺旋桿菌可能變胃癌

國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳信佑表示，幽門螺旋桿菌是一種可長期寄生在胃部的細菌，感染後大多沒有明顯症狀，有些人僅偶爾出現胃脹、胃痛或消化不良，也有人完全沒有不適，因此容易忽略感染。

事實上，細菌長期存在胃部，可能持續造成胃黏膜慢性發炎，進一步發展成慢性胃炎、胃潰瘍，甚至萎縮性胃炎、腸化生等癌前病變，增加胃癌風險。

醫學研究顯示，根除幽門螺旋桿菌有助降低胃癌發生率及死亡率，因此「先篩檢、再除菌」已成為預防胃癌的重要策略。今年起，衛福部正式將幽門螺旋桿菌篩檢納入癌症防治政策，提供45至74歲民眾終身一次公費糞便抗原檢測。

想檢查又怕胃鏡？醫：在家也能完成採樣

陳信佑指出，新制採用的是糞便抗原檢測，只需領取採便管，在家完成採樣後送回醫療院所即可，不必空腹、不需麻醉，也不必接受侵入性的胃鏡檢查。若同時符合大腸癌篩檢資格，也可搭配糞便潛血檢查一起完成，一次採檢即可完成兩項篩檢，更加省時便利。

若檢測結果呈陽性，也不代表一定會罹患胃癌。陳信佑提醒，民眾應依照醫師評估接受除菌治療，並完整完成療程，切勿因症狀改善就自行停藥，以免降低除菌成功率，增加後續治療困難。完成療程後，也應依照醫囑再次檢查，確認是否已成功根除幽門螺旋桿菌。

日常習慣很重要　有罹癌家族史更應注意

除了接受篩檢，日常生活習慣也是降低胃癌風險的一環。陳信佑建議，平時應減少攝取高鹽、醃漬、煙燻食物及加工肉品，避免抽菸、飲酒與嚼檳榔，多攝取新鮮蔬果、全穀類及魚類，並維持規律運動與健康體重，以降低胃黏膜長期受到刺激的機會。

他也提醒，有胃癌家族史，尤其一等親親屬曾罹患胃癌，或曾有胃潰瘍、胃部手術、幽門螺旋桿菌感染史，以及胃鏡檢查曾發現萎縮性胃炎、腸化生等癌前病變者，即使完成除菌治療，仍屬胃癌高風險族群，建議與醫師討論是否需要定期接受胃鏡追蹤。

此外，幽門螺旋桿菌主要透過口腔途徑傳播，日常應養成使用公筷母匙、不共杯共食等衛生習慣。若出現持續上腹痛、食慾下降、體重減輕、吞嚥困難、反覆嘔吐、黑便或不明原因貧血等症狀，也應儘速就醫檢查，把握早期發現、早期治療的黃金時機。

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