
夏季仍是新冠病毒及A型流感流行期,不少民眾認為「沒有發燒就不是流感或新冠」,但事實並非如此。胸腔暨重症專科醫師黃軒表示,最近門診出現不少「沒有發燒」卻確診新冠或A型流感的患者,提醒民眾,「沒有發燒,不代表沒有感染」,是否感染病毒不能只靠體溫判斷,若符合特定情況,仍建議進行快篩或PCR檢測。
黃軒表示,門診近期遇到不少沒有發燒的新冠病毒及A型流感患者,也打破不少人「無發燒就沒有感染」的迷思。
黃軒引用過去研究指出,A型流感住院患者中,約37.9%就醫時沒有發燒,等於每10名確診者中,接近4人體溫正常;至於新冠病毒,疫情早期研究顯示,約20.6%的成人確診時沒有發燒,而兒童更有約54.1%沒有發燒。不過他也提醒,這些新冠數據主要來自疫情初期,目前病毒株、疫苗接種率及感染情形皆已不同,因此僅能作為概略參考。
黃軒指出,沒有發燒仍可能感染A型流感或新冠病毒,主要有4大原因:
一、發燒只是免疫反應,不是病毒本身。
每個人的免疫反應不同,因此感染病毒後,不一定都會發燒。
二、曾接種疫苗或感染過。
身體能較快控制病毒,因此可能只有喉嚨痛、流鼻水、咳嗽、疲倦、肌肉痠痛等症狀,而沒有明顯發燒。
三、高齡或免疫功能較弱。
例如65歲以上長者、接受免疫抑制治療者及慢性病患者,即使感染流感,也可能沒有發燒。
四、感染初期。
有些患者第一天僅出現喉嚨癢、咳嗽、鼻塞等症狀,1至2天後才開始發燒,也有人整個病程都沒有發燒。
黃軒分享,門診經常有病人表示「沒有發燒,應該不是流感吧?」結果快篩卻呈A型流感陽性。此外,也有不少新冠患者完全沒有發燒,僅出現喉嚨劇痛、咳嗽、聲音沙啞或極度疲倦等症狀,但最後PCR或快篩仍證實感染COVID-19。
黃軒建議,即使沒有發燒,只要符合以下5種情況,仍可考慮接受檢測,包括曾與確診者密切接觸;突然出現喉嚨痛、咳嗽或流鼻水;全身痠痛、疲倦感明顯;家人或同事近期多人生病:屬於高風險族群,如65歲以上、孕婦、慢性病患者或免疫功能低下者。
黃軒提醒,沒有發燒,不代表沒有流感;沒有發燒,也不代表不是新冠病毒感染。是否感染病毒,不能只依靠「有沒有發燒」判斷,而應綜合症狀、接觸史,以及必要時接受快篩或PCR檢測。
黃軒呼籲,今年夏天A型流感及新冠病毒仍持續流行,尤其高風險族群,及早診斷有助把握抗病毒藥物的最佳治療時機。
