男性步入中年後，可能面臨生殖器縮小的情況。泌尿科醫師陳鈺昕提到，陰莖的海綿體組織並不會消失，而是與血管與肌肉老化、荷爾蒙衰退有關，例如血管老化、海綿體纖維化、腹部脂肪堆積等，造成「視覺」或「實質上」的尺寸縮水現象。

陳鈺昕在臉書粉專指出，健康男性在青春期後，陰莖的海綿體與白膜結構完全定型，不會隨著年齡增長而變長或縮短。不過，隨著年紀增加，可能受到病理性或生理性因素影響，出現視覺或實質的尺寸縮小。陰莖海綿體的組織不會無故消失，而是可能受到血管與肌肉老化、荷爾蒙衰退等因素影響，導致勃起功能與外觀產生變化。

陳鈺昕分享男性進入中年後，常見造成「小弟弟縮水」的原因，首先是「血管老化阻塞」，血管壁逐漸變厚、變硬，血液難以充分灌入海綿體，導致充血不足，勃起時長度、粗度縮小，硬度也可能下降；以及「海綿體纖維化」，海綿體長期缺氧或缺乏充血，細胞逐漸凋亡，形成纖維組織（纖維化），讓陰莖外觀漸漸萎縮。

還有「睪固酮分泌減少」，男性在30歲後，睪固酮以每年1至2%速度下降，體內睪固酮濃度不足時，不只降低海綿體彈性，也會減少睡眠時的「夜間勃起」次數，加速陰莖組織萎縮；最後是「腹部脂肪堆積」，中年後代謝率下降，脂肪容易囤積在下腹部與恥骨前方，導致生殖器外露的長度在視覺上像變短，且隨著膠原蛋白流失，看起來比從前乾癟。

陳鈺昕強調，臨床上常見暫時性縮水，海綿體還未纖維化或壞死前，可先避免可能導致生殖器縮水的元兇，包括「極度緊繃、高壓環境」、「長期熬夜、睡眠不足」、「過度抽菸酗酒」。不過，出現縮水狀況，又伴隨「硬度大不如前、勃起越來越慢、很快就軟掉、晨勃明顯減少、想要卻提不起勁」，就並非單純的暫時性縮水，建議立刻前往泌尿科就醫。