25歲男治青光眼卻因貓熊眼難社交 靠新藥擺脫困境、交到女朋友
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健康醫療網/記者王冠廷報導

一名25歲社會新鮮人,媽媽與自己都有青光眼,原本使用前列腺素衍生物眼藥水控制病情,但在副作用影響下,眼眶四周越來越黑,個案在社交上越來越沒自信,甚至曾被警察隨機攔檢,懷疑他吸食毒品,在醫生建議下使用新一代雙機轉降壓眼藥水,個案黑眼圈慢慢消失,重拾自信終於有了心愛的女朋友。

呂大文主任呼籲,青光眼是慢性疾病,如同高血壓與糖尿病,必須每天點藥控制病情,也要定期回診讓醫生觀察病況。(圖/翻攝自健康醫療網)

▲呂大文主任呼籲,青光眼是慢性疾病,如同高血壓與糖尿病,必須每天點藥控制病情,也要定期回診讓醫生觀察病況。(圖/翻攝自健康醫療網)

罹患青光眼有10%失明風險 視神經因壓力受損不可逆

三軍總醫院眼科部一般眼科呂大文主任表示,青光眼若未良好控制,恐導致視神經受損引發永久性失明,國際性研究發現,約有10%青光眼患者最終可能失明,目前台灣有43萬名青光眼患者,若不定期回診接受治療,視神經的衝擊恐更為嚴重。
呂大文主任說明,青光眼患者因為眼睛內部壓力太大,眼球底部視神經因壓迫到缺損、變形、凹陷,初期就會影響視力,看物體容易模糊或沒有立體感,例如下台階距離感不容易抓好,跌倒風險上升,生活上恐潛藏很多意外危機。

青光眼病程就像溫水煮青蛙 多數患者傷害到視神經才就醫

針對青光眼發生原因,呂大文主任指出,青光眼可分成隅角閉鎖型青光眼,與隅角開放型青光眼,原則上都是眼睛房水遭到堵塞沒有辦法排出,壓迫到眼球導致眼壓上升,早期大部分不會有明顯不適,就像溫水煮青蛙,有些患者在身體檢查時發現才驚覺發現,約3分之2病患在明顯不舒服或症狀後才就醫。

呂大文主任解釋,青光眼治療因類型有所不同,閉鎖型可以先用雷射治療,接著使用藥物,若病況仍不佳就要手術,開放型則多用眼藥水控制,第一線用藥是乙型交感神經阻斷劑,但假使心臟、肺功能不佳、有心衰竭病史等就要用到第二線藥物,如前列腺素衍生物或雙機轉降壓眼藥水等。

擺脫藥物引起的熊貓眼 第二線用藥有新選擇

呂大文主任提醒,青光眼第二線用藥前列腺素衍生物,雖能夠增加房水排出,但也會讓色素沉澱,讓眼眶容易發黑,不僅於此,眼眶周邊脂肪組織也會萎縮,看起來類似眼眶凹陷。另一款青光眼第二線藥物雙機轉降壓眼藥水,療效類似,但不容易發生黑眼圈或眼眶凹陷,外觀較不會受到影響。

呂大文主任呼籲,青光眼是慢性疾病,如同高血壓與糖尿病,必須每天點藥控制病情,也要定期回診讓醫生觀察病況,假使控制情況不如預期,就要增加藥物治療,視神經也要規律攝影檢查,增加病況判斷依據,一旦發現加重惡化,就有可能要用到手術,讓青光眼病況能有更好控制。

青光眼病患務必作息規律 熬夜增加疾病控制難度

呂大文主任提到,青光眼患者生活作息一定要規律,比較睡著與清醒時,在睡著時眼睛房水分泌數量,僅有不到清醒時50%,簡單來說,也就是睡著時房水分泌較慢,如果熬夜晚睡,等於增加房水分泌,會讓青光眼控制難度增加;呂大文主任強調,青光眼病患最好不要熬夜,維持正常規律作息,才能更好鞏固視力。

資料來源:健康醫療網 healthnews.com.tw

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