記者陳弋／台北報導
▲病患有知的權利，但李偉浩醫師強調「說話的藝術」。（圖／擷取自YouYube-醫師好辣頻道）
白色巨塔每天上演生離死別，多數醫生早已習以為常，但對患者宣布壞消息時，一點說話的技巧還是不能少。婦產科醫師李偉浩在剛升主治的階段曾被癌症患者家屬痛斥「沒醫德」，急診科醫師田知學也被罵過「爛醫師」，原因在於他們將癌症病情據實以告，沒有修飾。
大部分癌症要經過切片才會知道，但如果是嚴重的病例，醫生透過一些理學檢查大概就能發現。婦產科醫師李偉浩表示，剛升主治醫師的時候有一次慘痛的經驗，一位50多歲女性來到診間，拉起衣服，整個肚皮是鼓脹的，超音波看起來很像卵巢癌，安排電腦斷層直覺是卵巢癌第三期。
一開始家屬建議醫護先不要跟病人說明白，但那時候的李偉浩認為，醫學教育主張醫病之間公開透明，他決定直接告訴患者一切事實，家屬拗不過他，選擇跟著他進診間「攤牌」。
李偉浩通知中年婦人「看起來是第三期卵巢癌」，除了手術之外，後續要做化療。沒想到對方當場落淚，痛哭失聲。李偉浩建議患者立刻準備住院，隔天安排手術事宜，但後來病患沒有住院，他致電探詢，電話卻不通，「想說她應該是去其他醫院就診，應該還好」。
時隔約半年，夜班急診來電通知李偉浩有一位老病患來了，狀況非常差，人很不舒服。李偉浩請同事協助安排病人住院，他再親自看診，「一看居然是那位阿姨，肚子鼓得像山一樣高，整個人瘦到不行」。影像檢查顯示，腫瘤已經轉移肺部和骨骼，加上她腎功能不佳，用藥有窒礙，幾乎沒有治療的空間。病人被送進加護病房後7~10天離世。
根據李偉浩的說法，婦人的家屬看見他劈頭就罵「你這樣子很沒有醫德」，如果當時對病人採漸進式告知，讓家人慢慢相勸，患者可能願意接受手術甚至後續的治療，突然間攤牌，病人完全無法接受。
李偉浩坦言，因為這例個案給他蠻大的打擊，後來他都會注意說話的藝術，當病人問良性或惡性，他一律回答開刀才知道，藉此讓病人先接受手術，知道腫瘤的性質，後續醫病再討論治療方法。
▲田知學曾被悲傷的家屬痛罵「爛醫師」。（圖／擷取自YouYube-醫師好辣頻道）
急診科醫師田知學也堅持病人有知的權利，她回憶一位60多歲女病患確診大腸癌晚期，病人的先生要求她直接說明病情，她也直話直說：「大概是大腸癌3或4期，能做的有限，接下來要看還能做甚麼治療，以及珍惜剩下的時間。」驟聞枕邊人罹癌，患者的丈夫竟對田知學破口大罵：「你這個爛醫師，怎麼可以這樣講？我要怎麼面對我太太？」
田知學透露，患者後來自動離院，所以她無從得知後續的治療和病情發展，但2年後她收到病人先生來信，對方寫道：「我重新珍惜生命中的小公主，已經帶她去了曾經很想去或造訪過的地方，給她最後的浪漫。」
▼50歲女檢查見卵巢癌！醫師堅持告知病患遭控「沒醫德」！（影片來自YouTube－醫師好辣頻道，若遭移除請見諒）
