半年狂瘦7KG粥難吞牛奶也喝不下 醫檢測嘆:「這一顆」堵死食道
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記者陳佳鈴/台中報導

患者菸齡長達二十多年,每天也都有飲酒習慣,之前並沒有任何異狀,直到一年前開始發生吞嚥不順情形,才發現一顆腫瘤堵死食道。(圖/翻攝畫面)

▲患者菸齡長達二十多年,每天也都有飲酒習慣,之前並沒有任何異狀,直到一年前開始發生吞嚥不順情形,才發現一顆腫瘤堵死食道。(圖/翻攝畫面)

台中47歲鄭先生菸酒來者不拒,吃東西時卻總感覺「卡卡的」,吃太快還會反胃嘔吐,彷彿異物卡在喉嚨,結果半年來暴瘦七公斤,日前「連一口粥都吞不下」,經內視鏡檢查赫然發現食道下段有腫瘤形成並且長達七公分,確認是食道癌,必須安排手術切除及重建,所幸癌細胞尚未轉移,正持續努力抗癌中。

亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅表示,患者菸齡長達二十多年,每天也都有飲酒習慣,之前並沒有任何異狀,直到一年前開始發生吞嚥不順情形,原本以為是自己年紀大,「吃飯比較慢」,選擇用細嚼慢嚥方式減輕症狀,然而腫瘤逐漸滋長,開始從乾飯吃不下,選擇較軟或是流質食物因應,例如麵包、稀飯等,最後竟連流質的牛奶也都喝不下去,只好前來就醫,期間更是暴瘦7公斤。

患者吃太快還會反胃嘔吐,彷彿異物卡在喉嚨,結果半年來暴瘦七公斤,日前「連一口粥都吞不下」,才發現是一整顆腫瘤堵住。(圖/翻攝畫面)

▲患者吃太快還會反胃嘔吐,彷彿異物卡在喉嚨,結果半年來暴瘦七公斤,日前「連一口粥都吞不下」,才發現是一整顆腫瘤堵住。(圖/翻攝畫面)

劉柏毅指出,食道癌常見兩大類分別為鱗狀上皮癌及腺癌,雖然所屬種類不同,症狀上卻多以吞嚥困難來表現,一般會以上消化道內視鏡(或稱胃鏡)評估及切片,再依據其他影像學檢查來判別期數,然而出現症狀就醫時,往往已經是中晚期,以該患者為例,當發現時癌細胞便已經嚴重侵犯黏膜層,屬於局部侵犯食道癌,所幸尚未全身轉移。

因此,經評估後,建議患者同步接受放射及化學治療,之後再安排內視鏡食道根除性切除及重建手術,將胸腔內食道及縱膈淋巴結切除,並放置肋膜腔引流管(胸管)後,再以腹腔鏡微創手術完成胃的鬆解及胃管成型、重建食道等步驟,包括小腸造廔銜接腸道灌食,最後則於左頸部實施頸部食道及胃之吻合,並放置鼻胃管和頸部引流管。

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