腰痛恐「腎移位」釀禍!年輕纖瘦女性好發 嚴重會腎水腫
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記者施春美/台北報導

醫師呂謹亨表示,游離腎患者的腎臟會下垂,如右圖顯示。(圖/取自呂謹亨的臉書)

▲醫師呂謹亨表示,游離腎患者的腎臟會下垂,如右圖顯示。(圖/取自呂謹亨的臉書)

許多人為腰痛所苦,泌尿科醫師呂謹亨表示,一名女性患者經常腰痛,近來因腰痛加劇,且頻尿與夜尿次數增加,體重大減,就醫後發現,原來女子的腎臟真的移位了,亦即「游離腎」。游離腎嚴重會導致腎水腫、腎臟疼痛、腎結石、慢性腎盂腎炎、腎缺血、高血壓等。他表示,除了先天構造異常外,體重驟減、頻繁劇烈的身體活動等,也可能造成此狀況,因此身材纖瘦的女性要特別注意。

呂謹亨在其臉書表示,上述70歲女性患者多年來經常反覆腰痛,原本即有脊椎側彎問題,近來右邊腰痛加劇,且頻尿和夜尿次數增加,導致睡眠品質不佳,由於患者個性較易緊張,導致體重驟減,因而求診。

呂謹亨表示,超音波檢查未發現患者有水腫或結石的問題,而患者描述腰痛的位置,又與典型的脊椎肌肉疼痛不一樣,於是他幫患者安排了尿路攝影檢查。結果報告顯示,腎臟真的有問題。「原來病人的腎臟居然翹家了,會跑來跑去,亦即游離腎。」也因為腎臟會移動位置,導致患者腰痛加劇,藥物、復健治療都沒改善。

他表示,一般人腰酸、腰痛,通常會先想到姿勢不良、肌肉緊張、骨刺、尿路結石或感染發炎,但還有一種可能性「游離腎」。此類患者因為腎臟會在後腹腔上下左右移動拉扯,患者在活動、勞累、久站、用餐後,會有腰腹痠痛的症狀;而平躺時,痠痛可能舒緩或消失。

呂謹亨表示,腎臟下垂會扭曲輸尿管,使得尿液排泄受阻,造成腎水腫。當下垂的腎臟壓迫膀胱,或是尿路受阻發炎甚至感染,也可能造成頻尿或尿急。腎臟上下震盪,使腎臟血管被拉扯產生血尿。「嚴重會引發腎水腫、腎臟疼痛、腎結石、慢性腎盂腎炎,甚至腎缺血、高血壓等。」同時,有些患者的腸胃也會受到牽扯,引發消化不良、腹脹、腹瀉、便秘、噁心、嘔吐等腸胃不適。.

至於游離腎的好發族群,他表示,除了先天構造異常之外,體重短時間快速減輕、頻繁劇烈的身體活動,也可能造成游離腎。身材纖瘦的女性也容易有游離腎。之前有位年輕高瘦的女性,因為長期腰痛找不到原因,最後診斷出游離腎。

談到游離腎的治療方式,他表示,一開始可以靠保守治療,例如束腰、增重、增加體脂肪,看能不能將腎臟固定。但是,年輕女性通常不願意,或體質也無法這樣做,最後,用腹腔鏡微創腎臟固定手術,將腎臟縫合在內側腹壁穩固的地方,解決困擾多年的腰痛問題。