記者簡浩正/台北報導
▲台灣生殖醫學會監事何信頤表示,癌症診斷後,患者沒有太多時間考慮生育保存的問題,建議政府在現有的試管嬰兒補助系統中增加「醫療性凍卵」選項。(圖/何信頤提供)
女性注意,乳癌未滿50歲的年輕型患者已占逾3成,恐影響生育計畫。小萍(化名)5年前意外發現自己罹患乳癌,在接受癌症治療前先就醫討論未來生育的可能,並立即冷凍一批卵子與胚胎後,再接受乳癌手術、化療、放射線治療及標靶治療。因後續追蹤非常穩定,去年與另一半有了生育的打算,與醫師討論後採誘導排卵方式做自然週期的胚胎植入,最後成功並產下一對雙胞胎。
根據衛生福利部統計,乳癌是台灣婦女發生率第一位癌症,每年有逾萬名婦女罹患乳癌,其中未滿50歲的年輕型患者占比32%,相當於每3名乳癌病友中,就有1人是停經前的年輕型,保存生育能力已成為許多年輕女性癌症病友迫切需要關注的議題。
「癌友的生育療程須客製化安排。」婦產科醫師、台灣生殖醫學會監事何信頤表示,年齡是成功懷孕的最大關鍵,凍卵的最佳時機建議最好在35歲以前,取得的卵子品質與數量最好。因癌症診斷後,患者沒有太多時間考慮生育保存的問題,此時,生育保存的規畫應該是簡化流程並能快速進行,建議政府在現有的試管嬰兒補助系統中增加醫療性凍卵選項,協助患者申請補助。
他解釋,非子宮放射治療的癌友因子宮部位未受破壞,日後成功懷孕率也會高。目前凍卵療程的費用大約在10至12萬元,而癌症治療的婦女面臨著龐大的經濟壓力,政府應將補助比例提高至七成以上,甚至應考慮提供2次取卵的補助,以確保癌症病友能有足夠的生育保存機會。補助如果太低,可能無法切實幫助到這些病友。
乳癌病友協會黃淑芳理事長表示,許多婦科癌症正面臨年輕化的趨勢,這些年輕癌友通常沒有穩定或較高的收入,不像年紀大的癌友,經濟較為穩定,因此無法有過多的治療選擇,有些罹癌病友正值適婚年齡或剛結婚,化療後可能造成不孕,進而影響到家庭,更曾聽過許多病友因化療不孕而離婚的案例。期盼政府重視癌前生育保存的議題。