記者張雅筑／綜合報導
▲藝人汪建民在去（2023）年11月檢查出罹患肺腺癌4期，抗癌過程一度好轉，豈料後來癌細胞轉移，家屬日前證實，他已在今年10月7日晚間病逝。（組圖／翻攝自汪建民臉書、資料照）
癌症讓人聞之色變，其中有「沉默殺手」之稱的肺癌，位居國人癌症死因第一名，不僅每年增加逾1萬的病例，也平均每年奪走1萬多條台灣人命。肺癌中以「小細胞肺癌」居多，且6、7成以上患者為肺腺癌。肺腺癌初期症狀不明顯，等到症狀出現時，多半已是第三、第四期，且轉移速度快、死亡率偏高。基因權威醫師張家銘表示，若先天基因異常再加上後天因素誘發，這樣的人較易「喚醒」肺腺癌。所謂的後天因素包括，包括空汙、油煙、二手菸或香燻製品等，但醫師強調戴口罩是無法隔絕PM2.5的，不過有研究發現，薑黃裡面的薑黃素能抗發炎，因此降低罹患肺腺癌的風險。
近來不少名人罹患肺腺癌病逝的噩耗，包括近日的藝人汪建民、前法務部長陳定南，歌手鳳飛飛和資深演員文英、孫越（孫叔叔）和馬如龍等。很多罹患肺腺癌的患者都不菸不酒，納悶為什麼會罹癌？就研究統計顯示，肺腺癌好發於女性，雖然不菸不酒，但許多人其實長期暴露在充滿危險因此的環境中而不自知。台北榮總基因醫師張家銘表示，疾病的發生絕對是「事出必有因」，以肺腺癌來看，其實就是先天基因造成容易發生細胞突變的體質，接著透過後天因素誘發，長久下來就會產生不良的免疫反應，讓有基因突變的肺細胞活化醒過來、加速成長，進而變成「肺腺癌」。
▼▲台北榮總基因權威醫師張家銘表示，以肺腺癌來看，其實就是先天基因造成容易發生細胞突變的體質，接著透過後天因素誘發，簡單來說就是：「先天基因＋後天因素誘發＝『喚醒』肺腺癌」。而後天因素包括，空汙、油煙、二手菸或香燻製品等。（圖／資料照）
簡單來說就是：「先天基因＋後天因素誘發＝『喚醒』肺腺癌」。張家銘醫師進一步解釋，每個人的基因都是天生的，但有些人的基因屬於易發生細胞突變的體質，若不遠離後天因素，就很可能1加1大於2，罹患肺腺癌。統計顯示，台灣高達5成以上的肺癌患者是不抽菸的，會罹患肺癌，原因有三大關鍵：「基因的不穩定性」、「環境致癌物的刺激」和「遺傳關係」。
空氣汙染正是誘發肺癌的後天因素，據瑞士空氣品質追蹤業者IQAir今年3月公布2023年世界空氣品質報告，內容指出：百大空汙城市裡，高達99個位於亞洲，印度佔了83個。雖然我國沒有縣市入榜，但此報告也點出台灣空汙最嚴重的縣市，包括彰化、台南、屏東和高雄市。
▲彰化空汙算是嚴重的，易讓人眼癢、流鼻涕和咳嗽等。（圖／資料照）
慣性燒稻草、慶典違法施放煙火以及季節性氣候因素等，上述種種原因讓印度飽受空污之苦多年，據世界衛生組織（WHO）統計，印度每年逾100萬人死於霧霾，連當地醫師都無奈表示：「德里的空氣彷彿將肺病患主判了死刑。」雖然呼吸著全球最髒的空氣，但統計數字發現，印度人罹患肺癌、肺腺癌和罹患失智症的機率比台灣和美國等還低，基因權威醫師張家銘指出，這和印度當地的飲食有關。
張家銘醫師表示，印度是空汙極為嚴重的國家，但他們罹患肺腺癌的風險卻比台灣低，研究發現其中一項因素是與他們飲食有關，因為印度人常吃咖哩，裡面薑黃含有薑黃素，這成分可以抗發炎，因此降低罹罹癌風險。還有研究資料顯示，印度人每天吃咖哩，罹患失智症的機率為美國人的四分之一。但市面上販售的咖哩塊，其實含有大量脂質和其他添加物，專家建議，在製作咖哩時儘量使用咖哩粉搭配薑黃，使用市售的雖方便，但卻有其他影響健康的可能，包括攝取過多脂肪等。
▼▲（上圖）研究發現薑黃素能抗發炎，降低肺腺癌的風險；（下圖）空汙致病來源為PM2.5，所以戴口罩可以幫助阻隔較大的油滴粒子，但無法隔絕PM2.5。（圖／資料照）
既然空汙是誘發肺癌、肺腺癌的後天因素，那是不是出門戴口罩就可降低風險呢？張家銘醫師搖搖頭表示，口罩可以幫助阻隔較大的油滴粒子，還有減少呼吸道疾病患者傳播的病毒顆粒數量，防止民眾吸入呼吸道的病毒顆粒，但無法隔絕PM2.5，因為現在研究指出，主要的空汙致病來源還是PM2.5。張家銘醫師進一步解釋，「PM2.5這些空汙粒子吸入肺部後會在肺中形成免疫異常的微環境，也就是俗稱的『發炎』，因此在這環境下，有利於癌細胞的形成和生長。」
癌症讓人聞之色變，加上肺癌、肺腺癌又是「沉默殺手」，初期病徵不明顯，就連台中大甲李綜合醫療社團法人大甲院區院長隋善中也曾是罹患肺腺癌患者，他本身不吸菸也沒有家族病史，但他得以及早發現並手術治療，全因自己習慣健康檢查，幸運地在健檢時就發現異狀。抗癌成功恢復健康11年的隋善中強調，「健康除了得避免危險因子外，及早發現及早治療更是重要，這樣才能提高治癒率。」
▼▲11年前曾被診斷出罹患肺腺癌的台中大甲李綜合醫療社團法人大甲院區院長隋善中，因為在健檢中提早發現，所以馬上積極治療，開刀抗癌至今已沒任何異狀，現在很健康，還能持續運動、跑馬拉松等，所以他建議民眾多注意自身健康，儘量保持定期健康檢查的習慣。（圖／資料照）
基因權威張家銘最後也語重心長表示，全基因的檢查就是希望每名患者的疾病能對症下藥，基因是天生無法改的，但若瞭解它哪裡有異狀、突變的話，就可以避免後天因素，所謂危險因子的誘發，大大降低罹癌患病風險，或提高治癒率。
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