記者李鴻典／台北報導
台灣急診醫學會警示，今年急診壅塞已達前所未有嚴重，急診壅塞問題並非僅限於急診端，是整體醫療體系的問題，根本解決方案應從病房管理、健保給付調整、護理人力配置等方面入手，建議設立急診緊急應變機制，確保未來突發狀況能夠迅速啟動相應措施。台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇今（24）天說，病房護理師其實流失更嚴重，我們被逼著開床、翻床，跟人員有限的餐廳開桌、翻桌一樣，也很糟糕好嗎？
▲台灣急診醫學會警示，今年急診壅塞已達前所未有嚴重。
姜冠宇醫師表示，因為牽涉到後送住院了，所以對於近期急診壅塞，他有以下看法，告訴民眾與各家醫院，看能否一起協力；他直言，畢竟你叫我們住院收，事實上，病房護理師其實流失更嚴重，我們被逼著開床、翻床，跟人員有限的餐廳開桌、翻桌一樣，也很糟糕好嗎？
1. 民眾自己要懂得運用社區醫院資源
姜冠宇醫師表示，不相信感冒或拉肚子，社區醫院會讓你不信任，你的感冒或拉肚子是有多難？事實上，這現象，確實以醫學中心為主，靠分流下轉，那個行政程序也幫不了醫中急診。
2. 我真心認為檢傷要實施很徹底
姜冠宇醫師說明，不是現場分類就好，而你也不用拒絕病人；以台灣急診檢傷與急迫度分級量表（Taiwan Triage and Acuity Scale, TTAS）為主的話，共有五級。
第一、二、三級：復甦急救、危急、緊急，當然是急重症醫院責任，而，從第四級到第五級：次緊急與非緊急。通常那些咳嗽發燒的族群都在這裡，這個就建議，你讓他等到第二天都沒關係，第四、五級除非出現瀕危變化（不是家屬情緒瀕危變化），否則醫院今天的corda就到這裡。你可以自己思考門診、其他醫院、診所，因為英國就是這樣啊！而英國也會為此開特殊門診紓解，其實台灣適逢風災期間也有在做，為何就是不能好好立下一個合理的規矩？還是我們的公民道德就是不能轉換為政策或選票？
3. 並不是住院紓解就好，出院還會再來急診才是問題
姜冠宇醫師說，他長期接觸接觸非預期短期再住院患者，深覺環境確實有改變。氣候變遷之下，溫度高就很高，冷也極冷，心血管事件機會必然提高，對傳染病免疫力也會變差，這是特別針對長者這樣感受性脆弱的族群，所以長者的居住環境保溫性是未來出院安全的重要評估一環，減少往返依賴急診，這要民眾全家庭一起配合。
姜冠宇醫師強調，他知道弱勢民眾是不少，無法解決自己問題所以必須依賴醫院「但是我說的，我悲觀一些，向政府喊話，靠政府都是開開會，然後其實都不會解決你眼前的問題；政府在溝通最順暢、假設長官也最有心的情況之下，也是頂多四、五年後才看得到環境的改變，自己做一點應變吧！」
