記者簡浩正／台北報導
▲書田診所泌尿科主任醫師周固說明包皮過長恐造成的問題。（圖／記者簡浩正攝影）
45歲陳先生因近日陰莖腫痛而就醫，表示排尿時疼痛，平時包皮都能翻起清洗，這次都翻不起來，內褲上常有不明分泌物。醫師檢查發現包皮紅腫無法翻開，尿液檢查顯示有大量的紅白血球、細菌，還有糖分。給予口服抗生素及藥膏治療，發炎情況緩解後，安排手術2週後縫合釘脫落，傷口癒合良好。
收治陳先生的書田診所泌尿科主任醫師周固指出，許多男性自覺有包皮過長問題，但是有的可以翻開清洗就不以為意，也有些翻不開也不理會，直到出現紅腫疼痛才驚覺事情不對，趕快就醫。常見導致包皮龜頭炎的原因，包括包皮過長、衛生習慣不佳，各種感染及受傷等；會出現包皮局部紅腫、有分泌物，發炎時在包皮上出現的裂傷會造成排尿疼痛，甚至排尿困難等症狀。
他說，當包皮反覆發炎時，會在包皮上造成裂傷及結痂，導致包皮口越來越狹窄，更難翻開，清潔困難，而難以痊癒。反覆包皮龜頭炎的患者中，半數以上有包皮過長的情況，當合併有糖尿病及體重過重時，發生率就更高，這是因糖尿病患的血糖倘控制不佳過高時，抵抗力就會降低，有傷口時就需要較長時間才能癒合，當包皮發炎時引起的撕裂傷就不容易康復痊癒，增加反覆感染發炎的機會。
在治療上，周固說症狀輕微者可使用局部藥物治療，嚴重時須控制感染及血糖，再安排手術，倘發生包皮嵌頓時，要先做復位或切開手術。手術方式除了傳統環切手術外，還有俗稱包皮槍手術的自動縫合器包皮手術可選擇。
周固指出，有研究顯示接受包皮切除手術可減少陰莖癌、配偶的子宮頸癌、性病、包皮反覆發炎的機率。包皮過長不是病，但是要好好照顧，反覆的包皮龜頭炎、包皮嵌頓、小便阻塞時，建議應作預防性包皮切除。有前述困擾者，可與醫師討論評估適合的治療方式。
