記者張雅筑／南投報導
▲婦人出現眼皮下垂、手腳無力和說話不清等症狀，就醫檢查才發現竟是重症肌無力。（示意圖，非新聞當事人／資料照）
南投縣一名52歲的陳小姐，近幾年陸續出現眼皮下垂、手腳無力和說話含糊不清等情況，後來到南投醫院經神經內科鄭耕兆醫師診斷，確定是重症肌無力。起初陳小姐對口服藥物的反應良好，所以到離家近的社區醫院治療，豈料前陣子症狀惡化，連走路都得靠他人攙扶、吞嚥出現困難，連藥丸都無法吞下去，頭也抬不起來。緊急到南投醫院，院方安排住院和系列治療，終於改善陳小姐的病症。
5年前住在南投縣鹿谷鄉的一名陳小姐，她陸續出現左眼皮下垂、手腳無力、說話含糊不清等症狀，驚覺不對勁，於是到南投醫院就診，經神經內科鄭耕兆醫師檢查，確定她罹患的是重症肌無力。究竟什麼是「重症肌無力」呢？鄭耕兆醫師進一步說明，該疾病是自體免疫疾病，與神經肌肉傳導出現異常有關，患者可能會出現眼瞼下垂、複視或視力模糊，肢體、頸部、吞嚥甚至呼吸等肌肉無力症狀。
▲血漿置換術治療（俗稱洗血）（示意圖，非新聞當事人／南投醫院提供）
治療的部份，鄭耕兆醫師表示，主要會依據病人的臨床症狀安排，藥物的部分可能會使用乙醯膽鹼抑制劑（俗稱大力丸）、類固醇、免疫抑制劑來控制病情。當急性症狀惡化且對藥物效果不佳時，則考慮進行血漿置換術（俗稱洗血）進行緊急治療。詳細溝通後可考慮接受胸腺切除手術減少自體抗體攻擊，達到長期緩和症狀的功效。
以陳小姐這起案例來說的話，因後期她病情惡化，連走路都需要有人攙扶、出現吞嚥困難，還有脖子肌肉無力沒辦法抬頭等，所以醫師安排她住院後進行高劑量類固醇治療，後續再偕同腎臟科醫師進行血漿置換術治療並且進行胸腺切除術。所幸陳小姐經血漿置換術及胸腺手術的治療後，整體症狀恢復良好。
▲（圖左）在神經內科鄭耕兆醫師和（圖右）胸腔外科謝志明醫師的合作治療下，陳小姐恢復良好，讓她非常感謝。（圖／南投醫院提供）
陳小姐回憶當時，症狀起起伏伏，她形容自己就像電池沒電的娃娃，突然會洩氣無力，有時還會被人誤解是不是得了憂鬱症，想要反駁對方但連回應的力氣都沒有，所以真的很感謝醫療團隊的診斷及治療，讓她找回健康和力量。
為陳小姐進行微創內視鏡胸腺切除手術的是胸腔外科謝志明醫師，他表示，胸腺在兒童及青少年時期是重要的內分泌及免疫器官，在青春期之後會隨著年齡漸漸退化萎縮，逐漸被脂肪組織取代。謝志明醫師進一步補充道，當藥物無法控制症狀時，將胸腺腫瘤或是胸腺切除，有機會達到改善，因此近年胸腺切除手術成為治療選擇之一。
由於重症肌無力患者需隨著症狀的改變來調整治療計畫，因此需應定期返診追蹤，避免症狀急性惡化造成生命危害，維持良好生活品質。
