生活中心／蔣季容報導
▲ 9成以上的人都感染過EBV病毒，就算症狀過去了，病毒卻從未離開。（示意圖／資料照）
不少病患在罹癌後，都會疑惑「這一切是從什麼時候開始的？」醫師張家銘指出，答案可能藏在青春期時被忽略的發燒裡，因為9成以上的人都感染過EBV病毒，就算症狀過去了，病毒卻從未離開，長駐在我們的B淋巴細胞中，當我們生病時它可能會甦醒，悄悄干擾免疫系統，甚至誘發慢性疾病或癌症。
台北榮總遺傳優生科主任張家銘在臉書表示，成長過程中，很多人都經歷過幾場來勢洶洶的發燒，包括全身無力、喉嚨痛、撐著上學或補習，幾天後好了，就當作感冒痊癒。但多年後，當我們突然出現慢性疲勞、免疫力低落、關節痛、皮膚問題，甚至罹患紅斑性狼瘡、多發性硬化症或癌症時，才會疑惑：「這一切是什麼時候開始的？」
張家銘透露，答案可能藏在那場被忽略的青春期發燒裡。因為那時有可能走進你體內的，是一種幾乎全民感染、卻從未真正離開的病毒 Epstein-Barr 病毒（EBV）。張家銘說明，EBV是人類皰疹病毒家族的一員，根據全球流行病學數據，超過90%的成年人都感染過EBV。多數人在感染當下沒有明顯症狀，或者只是喉嚨痛、發燒幾天，被誤以為是感冒。有些人在青春期會出現比較典型的表現，如長時間高燒、喉嚨劇痛、極度疲倦、淋巴腫大，這就是俗稱的「親吻病」（傳染性單核球增多症）。
張家銘指出，即使症狀過去了，病毒並未真正離開，而是長駐在我們的B淋巴細胞中，成為「終生室友」。它不吵不鬧，但總在等待免疫破口發動攻擊。EBV是一種懂得「裝死」的病毒。感染初期，它安靜潛伏，幾乎不會被發現；但當你熬夜、壓力大、過度運動、飲食失衡或生病時，它可能會「甦醒」，悄悄干擾免疫系統、影響細胞基因表達，甚至誘發慢性疾病或癌症。
張家銘表示，近年研究證實，EBV與許多自體免疫疾病有明確關聯，包括慢性疲勞症候群、 紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、多發性硬化症及乾燥症等。這些病通常不是一夕之間發作，而是EBV這位房客，長期潛伏等待免疫防線崩解的時刻，才發動「內戰」。
張家銘強調，更令人擔憂的是，EBV是一級致癌病毒。世界衛生組織已將EBV列為第一類致癌病毒，也就是「明確會致癌」的病原體。它與多種癌症密切相關，包括鼻咽癌及淋巴瘤等。研究發現，在這些癌細胞中，常可檢測到EBV的基因與蛋白質，例如 EBNA1、LMP1、BZLF1 等。這些病毒蛋白會干擾細胞凋亡機制、抑制免疫攻擊、加速細胞分裂，是推動癌化的重要角色。
張家銘說明，目前臨床可用的檢查包括EBV抗體檢查（VCA IgM、VCA IgG、EBNA IgG、EA-D IgG），這可以幫助判斷是否曾感染過、是否正處於活化或潛伏期。或是病毒DNA定量（qPCR）這可直接測量體內病毒活性，特別適合用於長期疲勞、有癌症或免疫疾病家族史者的健康監測。
儘管無法清除EBV，但可以讓它沉睡，避免再活化，張家銘也建議5招打造防火牆，如下：
一、規律作息、避免熬夜與過勞。
二、補充足夠的營養素，特別是維生素 D、鋅、Omega-3 脂肪酸。
三、壓力管理與情緒調節（如正念、冥想、適度運動）。
四、減少免疫壓力源（例如避免長期使用類固醇等免疫抑制藥物）。
五、日常補充具抑制EBV活性的天然成分，綠茶多酚、槲皮素（Quercetin）、薑黃素及甘草酸等。
張家銘指出，這些都已在多篇研究中被證實有助於抑制病毒複製、干擾其蛋白功能，對於病毒控制具正面幫助。
