記者簡浩正／台北報導
▲羅一鈞今日晚間針對蘇一峰醫師質疑部分再度澄清。（圖／記者簡浩正攝影）
北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰今（4）日稱，衛福部在認定疫苗副作用非常嚴苛，且指出台灣的AZ新冠疫苗副作用嚴重的血管栓塞，目前「只認一例」。疾管署副署長羅一鈞主動出面，引用國內核發救濟金個案人數，打臉該說法非事實，也提及亞洲人發生率皆較歐美國家低、非台灣獨有；沒想到蘇一峰又多次發文質疑「台灣認定的AZ疫苗後血栓發生率只有國外的百分之一」，讓羅一鈞深夜再度發3點聲明澄清，強調該數據如使用「所有水果」跟「蘋果」相比，比較基礎完全不適當。
蘇一峰今日發文指出：衛福部認定疫苗副作用非常嚴苛，發生不良反應幾乎都是認定「病人原本就有病」。國家認定，台灣人新冠疫苗副作用的發生率只有國外的百分之一不到，譬如AZ國外是十萬人就有幾例嚴重致死致殘的血管栓塞，台灣目前只認一例。
相關說法遭疾管署傍晚時澄清，國內共接獲56件罕見血栓併發症（TTS）通報案，其中53起為AZ疫苗，最後認定26例有關聯性並核予救濟金。即並非只認一例。
沒想到蘇一峰晚間又發文指出，強調該說法有數據支持：根據國際期刊上報告，施打AZ疫苗後血栓形成發生率為每百萬劑有280例；「全國應該有4、5千例血栓病案」，台灣認定的發生率只有百萬分之2，質疑全國打這麼多只有26例認定AZ導致血栓。
羅一鈞深夜則再次於疾管署媒體框提出澄清，包含數據比較基礎不當；若擴大血栓定義進行比較，可以得出「台灣比國外發生率低14倍」的結論，這是因為東方人的血栓發生率原本就遠低於西方人，這樣的種族差異跟新冠疫情無關，是早就寫進教科書的醫學常識。羅一鈞也在個人臉書提出數據，說「大家都是醫界中人，請一起評評理。」
以下為疾管署澄清全文：
背景：
蘇醫師貼文引述「根據2022年發表在<國際感染性疾病期刊>上報告，施打AZ疫苗後血栓形成發生率為每百萬劑有280例！疾管署說目前有26例認定是AZ導致血栓，台灣認定的發生率只有百萬分之2.1！！蘇醫師說台灣只有國外的百分之一，是有數據支持的喔！」
疾管署說明如下：
1、該論文是統計「所有靜脈血栓」發生率，不是僅針對本署先前澄清稿所指的「血栓併血小板低下症候群」（簡稱TTS）。該論文中的「所有靜脈血栓」包括常見的肺栓塞、深部靜脈栓塞、還有罕見的血栓併血小板低下症候群（TTS）、腦靜脈栓塞（CVT）等等。因此直接跟本署澄清稿的TTS發生率相比，就像是用「所有水果」跟「蘋果」相比，比較基礎完全不適當。
2、若是要以此擴大的血栓定義作為比較基礎，我國全國藥品不良反應通報中心亦有相關統計資料，截至2023年8月31日為止，所有血栓相關疾患中，除56件TTS之外，另有 26 件疑似視網膜靜脈阻塞、10 件疑似視網膜動脈阻塞、5 件疑似視網膜血管阻塞、126 件疑似深層靜脈栓塞、150 件疑似肺栓塞、31 件疑似腦靜脈竇栓塞、以及56 件疑似其他血栓相關疾患，通報症狀包含左腎梗塞、缺血性腸道疾病、肝門靜脈血栓及腸骨靜脈、腸道血管靜脈栓塞、上腸繫膜動脈栓塞、腎臟靜脈栓塞、脾梗塞、上肢未明示靜脈急性血栓栓塞、下肢動脈阻塞、上肢遠端動脈血栓、腎動脈梗塞、頸動脈栓塞。以上共計460件當中，300件為接種AZ疫苗後，因此估算通報率為每百萬劑19.8件，可作為蘇醫師要用來比較的基礎。
3、即使以此比較，仍會得出「台灣比國外發生率低14倍」的結論，這是因為東方人的血栓發生率原本就遠低於西方人，這樣的種族差異跟新冠疫情無關，是早就寫進教科書的醫學常識，黑人族群是最容易靜脈栓塞的，白種人其次，西班牙裔再其次，而亞洲的黃種人則為最低。西方人發生血栓的機率，是黃種人的5-10倍。
針對打AZ疫苗有可能增加血栓風險，在我國2021年3月22日到2022年8月31日的AZ新冠疫苗接種期間，中文說明書及疫苗接種須知皆已說明，在接種疫苗後，曾有報告極罕見個案發生血栓併血小板低下症候群，這些個案出現不尋常部位之靜脈栓塞 (如：腦靜脈竇栓塞、內臟靜脈栓塞)或動脈栓塞，且併發血小板低下症。
案例多數發生於疫苗接種後三週內。接種疫苗後若發生呼吸急促、胸痛、腿部水腫、腿部疼痛、持續性腹痛、神經相關症狀 (如：嚴重或持續性頭痛、視力模糊、意識紊亂、癲癇發作)，或出現接種部位以外之皮膚瘀斑時，應迅速尋求醫療照護。疾管署均有對AZ疫苗已知的可能相關副作用及注意事項載明並提醒。
