記者蔣季容／台北報導
▲徐旭亮、孫啟欽、梁章敏（左至右）發表《白內障術前術後乾眼症治療指引》。（圖／記者蔣季容攝影）
現代人手機不離身、用眼過度，乾眼症與白內障已成為國人常見的眼疾。根據統計，銀髮族每3人就有1人受乾眼症所苦。台灣白內障及屈光手術醫學會理事長孫啟欽醫師表示，台灣粗估183萬人飽受乾眼症困擾，一名60歲王姓公務員因母親逝世悲痛不已，造成免疫系統異常，引發嚴重乾眼症，形容那段時間「生不如死」，連基本的公文都看不清楚，所幸經過治療後已好轉，並將於明年退休。
台灣白內障及屈光手術醫學會今（5）日首度發表《白內障術前術後乾眼症治療指引》，聚焦術前術後的乾眼處置，以提升患者術後視覺穩定度與整體滿意度。孫啟欽表示，乾眼症常被誤認為是小毛病，全台粗估已有超過183萬人飽受乾眼症困擾，出現眼睛乾澀、異物感、痛、灼熱感、畏光及眼睛紅癢等不適，令患者坐立難安。夏天到了，51%的患者反映乾眼症狀在夏季明顯加劇，主因多與長時間待在冷氣房的乾燥環境有關。
孫啟欽分享，個案60歲的王先生是一名公務員，過去生活規律、工作穩定。但在母親過世後，身心大受打擊，免疫系統開始出現異常，接連出現嚴重的乾眼症狀。王先生描述那段時間他感到「生不如死」，不僅睜不開眼、看不清字，還需要無時無刻點藥水，連基本的公文都無法處理，讓他覺得自己已無法勝任工作。心情長期處於低落狀態。所幸經過孫啟欽及身心科多管齊下治療，目前已好轉。
台灣白內障及屈光手術醫學會理事徐旭亮分享，乾眼症會影響白內障手術結果，約8成需手術治療的白內障患者，在術前至少有一項關於乾眼症的異常檢測結果，白內障手術可能會引發或加重乾眼症，10名患者中有1-4位會在白內障術後出現乾眼症，手術中所使用的消毒藥水、手術燈光、器械等因素，可能損傷眼表上皮組織、影響神經傳導功能，進而導致淚液分泌減少、淚膜穩定性下降。術後使用的抗菌眼藥水，也容易導致眼睛乾澀、發炎等副作用。
▲徐旭亮表示，白內障手術可能會引發或加重乾眼症。（圖／記者蔣季容攝影）
徐旭亮表示，曾接獲一名50多歲的女性患者，多年乾眼症未積極治療，在接受白內障手術後，發生角膜穿孔，治療一個月才好轉。徐旭亮強調，術後第一週是關鍵，白內障手術後有出現乾眼症的患者，53.1% 會在第一週出現症狀，因此建議在術後第1、第2週進行眼表檢查與 TBUT 等乾眼測試利於及早介入治療，一旦術後出現眼睛刺痛、乾澀等，也要提高警覺。
台灣白內障及屈光手術醫學會副秘書長梁章敏醫師提醒，不少患者會自行購買有涼感的市售眼藥水，但這些產品常含有防腐劑或血管收縮劑，不適合乾眼症患者使用。因為患者多需每日多次點用人工淚液，含防腐劑產品恐對眼表細胞造成毒性反應與上皮凋亡風險，建議應選擇無防腐劑的人工淚液。
