記者鄭玉如/台北報導
▲一名40歲男子出現反覆頭痛、頭暈等症狀,檢查後確診為「頑固型高血壓」,經「腎動脈交感神經阻斷術」治療後,終於重獲健康人生。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院授權提供)
高血壓若未妥善控制,恐引發心腦血管疾病。中國醫藥大學新竹附設醫院近日接獲一名40歲左右男性病患,出現反覆性頭痛、頭暈、胸悶等症狀,檢查後確診為「頑固型高血壓」,儘管已服用多種降壓藥物,血壓仍持續飆高,甚至險些引發中風危機。經接受「腎臟交感神經阻斷術」後,血壓明顯穩定,成功減少用藥,重拾健康生活。
該名年約40歲的男性,因長期出現頭痛、頭暈、胸悶與喘氣等症狀,趕緊到中國醫藥大學新竹附設醫院就診,經內科系副院長、心臟內科醫師劉俊廷診斷為頑固型高血壓。儘管病患已服用5種以上、作用機轉不同的大劑量降壓藥物,血壓仍未獲得有效控制。他甚至一度因擔心藥物副作用而自行停藥,導致血壓飆升至231/160毫米汞柱(mmHg),合併劇烈頭痛、噁心與幾近昏厥的症狀,差點引發中風。
▲劉俊廷表示,腎動脈交感神經阻斷術可改善頑固型高血壓,對藥物控制困難者亦具幫助,且不影響腎功能,為穩壓新選擇。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院授權提供)
劉俊廷指出,高血壓的成因複雜,部分與交感神經系統過度活化有關,而腎臟在血壓調控中扮演重要角色。當患者服用3種以上降血壓藥物仍無法達標時,即屬於頑固型高血壓。而「腎動脈交感神經阻斷術」不僅適用於此類患者,對於部分服藥意願不高或有困難的中度高血壓患者也可能有所助益,且不會對腎功能造成不良影響。
劉俊廷說明,「腎臟交感神經阻斷術」是透過導管從鼠蹊部動脈進入,在全身麻醉下,利用高頻率電波熱能精準阻斷腎動脈外圍的交感神經,降低其活性,達到穩定血壓的效果。手術時間約1到2小時,隔天患者即可出院,術後可減少1至2種降壓藥物的使用,有助於提升血壓控制效果,降低心臟病、中風等併發症風險。
劉俊廷補充,最新長期追蹤報告顯示,腎臟交感神經阻斷術至少可維持9到10年,降血壓效果因人而異,對門診血壓測量值,收縮壓平均降低約15至20毫米汞柱(mmHg),舒張壓平均降低約7至10毫米汞柱(mmHg)。而該名患者術後血壓顯著穩定,藥物從6顆以上大幅減少到1至2顆。
劉俊廷提醒,高血壓是長期血壓偏高的疾病,持續性的高血壓會對腦部、心臟、腎臟及血管造成嚴重損害,增加中風、心臟病及洗腎的風險。除了藥物治療,良好的生活型態調整,對控制血壓至關重要,包括減重、規律運動、節制飲酒,以及採取得舒飲食(DASH飲食),即增加蔬菜、水果及富含高鉀食物的攝取。