記者簡浩正／台北報導
▲健保今年6月1日起，正式擴大RSV單株抗體的健保給付範圍。（圖／記者簡浩正攝影）
小心RSV病毒。根據健保統計，每年因感染住院人數約有20萬人，其中10歲以下年齡層就占了一半，又以早產兒風險最高，頭號殺手為呼吸道融合病毒（RSV）。健保署長石崇良今（25）日指出，健保今年6月1日起，正式擴大RSV單株抗體的健保給付範圍，從未滿33週全面擴大至未滿36週，即胎齡33至36週出生的早產兒可免費施打，預估一年約8600人受惠，健保則增加藥費支出約新台幣4至5億元。
根據國民健康署112年統計，台灣早產(＜37 週) 發生率為10.88%，早產兒的比例10年來成長了 1.8％，相當於每10名新生兒就至少一名早產兒。
34週早產兒蔡小妹，在一個月大時感染RSV，先是發燒、呼吸「咻咻」聲症狀，接著出現發紺 (嘴唇發紫)、呼吸窘迫症狀，緊急送醫插管維持呼吸，更住進加護病房，讓家長心急如焚，所幸住院七天後逐漸好轉。
台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳醫師表示，在台灣每年約有1000名嬰幼兒因感染RSV而住院。根據疾管署112年統計，2023 年RSV確診人數較2022年增加近2倍，更是2021年的4倍。早產兒一旦感染RSV，重症與住院的機率都比足月兒高，此次健保署擴增給付RSV，讓每位早產兒都能在健保的保護傘下安心長大。
台灣早產兒基金會董事張弘洋指出，RSV是導致早產兒急性下呼吸道感染的主要病毒之一，具高度傳染性與潛在重症風險，臨床上最常見的風險包含：
1、 高感染率：45%早產兒曾感染過RSV。
2、高重症風險：早產兒若在出生後3個月內感染RSV，住進加護病房的比率高達7成。
3、高插管風險：早產兒若不慎感染 RSV 將近5成需要插管輔助呼吸。
4、高誘發氣喘率：一歲前感染RSV的早產兒，未來五年內罹患氣喘的機率高出3倍，不僅影響當下健康，更可能種下呼吸道的長期病根。
台灣新生兒科醫學會秘書長林明志說，感染RSV住院案例，多半發生在出生後3至6個月內，而早產兒出生後6個月內感染RSV，住院時間可長達超過一週，不少甚至需要插管或葉克膜，但為高風險的早產兒施打3至6個月的預防性單株抗體，可以有效降低8成的住院率以及需要使用呼吸器的機會。
石崇良表示，台灣一年的新生兒人數越來越少，也由於產婦高齡化，早產兒比率一直維持約10%左右。值得注意的是，全國一年有約20萬人因感染而住院，若以每10歲為切點來看，10歲以下年齡層一年就有接近10萬人住院，其次才是80至89歲的5萬多人，凸顯新生兒的脆弱，其中又以早產兒風險最高。此次擴大健保給付在強化早產兒的預防覆蓋率，也為每一個來之不易的生命提供更好的保護。
▲RSV單株抗體的健保給付範圍。（圖／記者簡浩正攝影）
據統計，兒童患者因感染RSV住院的醫療費用可能高達20萬台幣。早產兒基金會董事長張瑞幸醫師表示，此次健保擴大給付，不僅是降低早產兒因感染需再返院的風險，也減輕更多早產兒家庭醫療經濟負擔及心理壓力。
台灣新生兒科醫學會常務理事彭純芝則提醒，符合健保給付條件未滿36週（滿35週加6天）的早產兒寶寶，若仍在一歲以內，應盡速回院接種RSV單株抗體。透過RSV單株抗體的按月接種時程，同時追蹤寶寶生長狀況，守護早產兒健康長大。
