記者施春美/台北報導

近來,40歲前發病的糖尿病患者明顯增多,早發型糖尿病患者若血糖控制不佳,心、腎臟會加速病變。醫師林正浩表示,一名28歲女子因糖尿病家族史,19歲就確診糖尿病,近期飲食無節制,體重飆升,不但血糖失控又未「規律回診追蹤」,在高血壓、嚴重水腫、啤酒尿情況下就醫檢查,報告也顯示必需洗腎的結果。
阮綜合醫院腎臟科醫師林正浩表示,近來臨床發現,40歲前發病的糖尿病患者明顯增多,眾多研究證實,早發型糖尿病患者在血糖控制不良的情況下,導致腎臟、心臟及眼睛等病變及併發症的進程,比中老年型糖尿病患者更加快速,患者會提早8~10年就必須洗腎,嚴重衝擊患者的家庭與工作等生活品質。
林正浩表示,上述28歲女子從事金融業,因有糖尿病家族史,19就確診糖尿病。該女子近來因為情緒困擾以致飲食無節制,體重已過重,不但血糖失控又忽視門診追蹤,在高血壓、嚴重水腫、啤酒尿情況下就醫檢查,報告也顯示必需洗腎的結果。

林正浩表示,糖尿病腎病變是尿毒症主因,當糖尿病患血糖控制不良,全身血管會發生病變,腎臟微血管也受到傷害,導致腎臟功能受損,一旦與微白蛋白尿症狀合併,就是糖尿病腎病變了,未及時積極治療、洗腎,將引發致命的腎衰竭。
腎病變徵兆:蛋白尿、下肢或全身性水腫、高血壓、倦怠感、血尿
他表示,蛋白尿是腎臟病變徵兆,同時下肢或全身性水腫、高血壓、倦怠感、血尿等症狀則是腎臟損傷的信號,出現以上情況務必及早尋求腎臟科醫師協助,盡快就醫診斷。
他說明,年輕型糖尿病患者血糖控制不良的常見原因如下:
1. 三餐不規律、攝食過多精緻糖和加工食品,運動量不足。
2. 對血糖偏高警覺性低,未及時治療。
3. 情緒低落、忙碌或壓力大,影響飲食和用藥的規律性及遵從性。
4. 胰島素細胞功能退化速度比中高齡者快,血糖更難控制。
林正浩提醒,年輕型糖尿病不只罹患得早,惡化程度還更快。患者千萬不要仗勢年輕,忽略糖尿病的危害,而不遵從飲食和服藥。目前政府已將糖尿病免費健檢年齡放寬至30歲,就是希望能早期發現與治療。